⑴ 阿米福汀(注射用氨磷汀)這葯怎麼樣誰知道
阿米福汀(氨磷汀,amifostine,又稱),原是冷戰期間美國Walter-Reed陸軍研究所合成的4,000餘種放射保護劑中最有效的防護核輻射的葯物,也是美國FDA批准上市的第一個泛細胞保護劑,即廣譜的選擇性細胞保護劑。它能選擇性保護正常器官免受化療、放療的毒性攻擊,而不保護腫瘤組織。因此,能明顯改善病人對化療、放療的耐受性,提高其生活質量。
作用機理:
1.WR-1065的自由巰基直接與烷化劑、鉑類化療葯物的活化代謝產物結合,從而解毒。
2.清除放、化療中產生的自由基。
3.WR-33278可松解拓樸異構酶引起的DNA超螺結構。
4.WR-1065或WR-33278與DNA核蛋白質結合後,改變了染色質核小體間的結構,而不宜被降解。故可減少正常組織細胞凋亡。
適應症:腫瘤患者放化療前使用。
用法與用量:
化療病人:推薦使用起始劑量為:500-600 mg/m2,溶於0.9%生理鹽水50ml中,在化療開始前30分鍾靜脈滴注,15分鍾滴完。
放療病人:推薦使用起始劑量為:200-300 mg/m2,溶於0.9%生理鹽水50ml中,於放療開始前15-30分鍾靜脈滴注,15分鍾滴完。也有作者用10ml鹽水稀釋,靜推1分鍾。
不良反應:
1.惡心、嘔吐 推薦用止吐療法:應用阿米福汀前給予地塞米松5-10mg iv及5HT3受體拮抗劑。
2.用葯期間,一過性的血壓輕度下降,一般5-15分鍾內可緩解,故用葯期間內及用葯後15分鍾均採用平卧位,如滴速過快可發生低血壓。
3.血鈣濃度輕度降低,一般推薦劑量下,未見低血鈣致抽搐者。
4.頭暈、乏力,但患者可耐受。
個別患者可出現輕度嗜睡、噴嚏、面部溫熱感等。以上症狀均可短時間內緩解。
注意事項:
1.為防止發生低血壓,用阿米福汀期間,採用平卧位,並控制滴速(每分鍾少於40滴)。
2.阿米福汀在應用前30分鍾內配製,勻速靜脈滴入15分鍾。
3.注射阿米福汀期間定時監測血壓。
4.低血壓者禁用,低血鈣患者慎用。
5.高血壓患者服用降壓葯期間,需停葯24小時以上方可應用。
6.對本品有過敏史及對甘露醇過敏患者禁用。