A. 盤點抗抑鬱的新葯
抑鬱症是比較常見的心理疾病，得了抑鬱症一定要及時進行用葯治療，通過良好的葯物治療，能夠控制病情，緩解患者的症狀，隨著醫療科技的進步，現在抗抑鬱的新葯，也逐漸在完善當中，這些新葯，副作用要比傳統的葯物小一些，這對於抑鬱症的患者來說是比較好的事情。
1、Brintellix
Brintellix通用名Vortioxetine，是一種調節和促進血清素分泌類的葯物，屬於非典型性抗抑鬱症葯物，它的機制目前還不完全清楚，但是發現它同時起到血清素再攝取抑制劑、去甲腎上腺素再攝取抑制劑、5-HT 1A受體激動劑、5-HT 1B受體部分激動劑等功能。武田制葯(http://www.chemdrug.com/)聲稱，這款葯物是目前唯一通過這種綜合性的功能來促進血清素水平的葯物，雖然每一種功能對其發揮抗抑鬱作用的貢獻有多大，目前為止還不是很清楚，此葯除了能夠改善患者的情緒外，臨床研究顯示還能改善認知功能，對於目前市場上銷售的抗抑鬱症葯物來說，這可以稱得上是一種具有進步性的葯物。此葯由武田和丹麥的靈北制葯公司(http://www.chemdrug.com/company/)共同銷售，在這筆交易中武田支付靈北制葯4000萬美元的先期付款，另外總計高達3.45億美元的里程碑付款。2013年先後在美國和歐盟上市，預測2017年銷售額8.45億美元， 2021年銷售額為17.5億美元。
2、Pristiq 去甲文拉法辛
Pristiq通用名Desvenlafaxine，去甲文拉法辛，是一種5-羥色胺與去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI)，該葯物每日服用一次，2008年被FDA(http://www.chemdrug.com/article/11/)批准上市，去甲文拉法辛是文法拉辛(另一種抗抑鬱葯物Effexor的有效成份)的在體內代謝物的主要活性物質，研究表明在超過7成的患者體內文法拉辛是通過代謝為去甲文拉法辛而發揮作用的。此葯物上市以來銷售額穩中有升，預測2017年銷售額8億美元，2021年銷售額為8.9億美元。
3、Rexulti
Rexulti通用名Brexpiprazole，是一種新型的抗精神病葯物，2015年7月13日被FDA批准用於治療精神分裂以及抑鬱症，此葯由日本的大冢制葯以及丹麥的靈北制葯聯合開發，其中後者提取歐洲和加拿大的50%的銷售額以及美國45%的銷售額，Rexulti治療重度抑鬱症和精神分裂症的確切作用機制尚不明了，此葯物與大冢最暢銷的抗精神分裂葯物Abilify在結構上比較相似，它們都具有多巴胺D2受體的部分激動劑活性，但是Rexulti的5-HT 1A受體和血清素5-HT 2A受體的拮抗劑活性更強，這或許解釋了其抗抑鬱的功能。此葯的銷售前景被多家研究機構看好，預測2017年銷售額1.12億美元， 2021年銷售額為13.5億美元。
4、Cymbalta 欣百達
欣百達通用名度洛西汀，也是一種5-羥色胺與去甲腎上腺素再攝取抑制劑，此葯2013年的銷售額曾經高達50.84億美元，創下抗抑鬱葯物的銷售紀錄，但是相比於它在銷售額上創造的輝煌，它的治療效果卻沒有那麼突出，很多研究表明與其他的抗抑鬱葯物相比，治療效果並不比其他葯物突出，而且還發現它的副作用相對較大，它的高銷售額或許來自於品牌效應和不菲的價格，2013年專利到期後銷售額直線下滑，從50億美元降低到16億美元，從這個數字也可以反映出它與仿製葯相比沒有什麼優勢，預測2017年銷售額4.5億美元， 2021年銷售額為2.9億美元。
5、Cipralex 依他普侖
Cipralex通用名依他普侖，屬於選擇性血清素再攝取抑制劑(SSRIs)，依他普侖是靈北制葯的另一種抗抑鬱葯R-西酞普蘭的衍生物，依他普侖是高選擇性5-HT再攝取抑制劑，對去甲腎上腺素和多巴胺影響微小，依他普侖抑制5-HT再攝取的作用是R-西酞普蘭的100倍。這也是一種專利到期的葯物，預測2017年銷售額3.3億美元，2021年銷售額為2.9億美元。
6、Zoloft 左洛復
Zoloft通用名鹽酸舍曲林，也是一種選擇性血清素再攝取抑制劑，除了用於治療抑鬱症外，還用於強迫症以及後災難壓力紊亂，此葯被國內外多個治療指南列為治療抑鬱症及強迫症的一線用葯，不過同其他SSRI相比，服用後發生腹瀉的副作用幾率較大，其巔峰期的銷售量曾達到33億美元，2006年專利到期後，銷售量從32.52億美元降低到5.31億美元，未來幾年銷售額將變化不大預測2017年銷售額3億美元， 2021年銷售額為2.2億美元。