⑴ 降壓葯排名
降壓葯其實本質都是一樣的,沒多大區別,基本上都是擴張血管的居多,所以沒什麼好挑選的,在質量上稍微注意一下就好,只要是降壓葯 對於人的身體就是有傷害的。
其實降血壓可以通過飲食的搭配節制,作息的規律以及運動的堅持做到,九葉藍 泡它照樣也行,省時間,方便,而且慢性調理的過程中也不會因為它的口感而堅持不下去 九 葉 藍 它味道甘甜能長期的去喝。
⑵ 沙坦類葯物有哪些
氯沙坦是世界上第一種沙坦類葯物,積累的經驗和循證證據都很充足。既能降壓,又能治療糖尿病腎病,一舉兩得。缺點是半衰期只有6-9個小時,一天吃一次,不一定保證24小時降壓。還有就是它比較貴。
纈沙坦降壓效果類似於氯沙坦,也是屬於稍弱的。不過它功能多,所以用的人比氯沙坦多,當然這也有比氯沙坦便宜的原因。纈沙坦可以降壓,可以降尿蛋白,可以治療心衰,也可以預防血糖稍高的人進展為糖尿病。
厄貝沙坦降壓效果比前兩位更強,半衰期11-15小時,效果更持久穩定,容易降壓達標;還有它比前兩者都便宜。效果好,價格又便宜,使厄貝沙坦常常成為沙坦類葯物的第一選擇。
替米沙坦,它的優點是比前面幾位降壓效果都好;缺點是降壓效果太好了。部分病人吃一片葯下去,發現降壓幅度過大,只能改為半片。但是這剩下的半片又容易受潮,常常因此而更換其它葯物(葯廠看到這種情況想必內心是崩潰的)。它還有個優點是保護心血管,對心肌梗死後、腦卒中、糖尿病患者都有效果。
⑶ 沙坦類降壓葯的比較和選擇
先說說沙坦類共同優點,我們醫生第一個感覺就是所有的沙坦類葯物的耐受性都不錯,所謂耐受性,就是病人吃了沒有特別的副作用,病人願意吃,這就是說,能夠堅持服用,用專業術語來說,就是病人的依從性好,病人聽醫生的話,依從醫囑好。這個對於高血壓,糖尿病這些需要長期服用的疾病非常重要。如果一個葯,療效很好,但是就是病人吃了不舒服,不願意吃,堅持不了多久,那也是白搭。沙坦類葯物可以說是所有降壓葯物中耐受性最好的了。它沒有普利類常有的乾咳,沒有地平類常有的雙下肢水腫,心跳等。也不像利尿劑那樣會引起病人尿頻,血電解質紊亂,不會像倍他樂克會引起病人心跳慢,乏力等。
第二個優點就是沙坦類葯在治療高血壓的同時,還有一些不依賴於降壓作用的作用,例如對於糖尿病腎病,能減少尿蛋白,延緩腎功能的惡化,對於有房顫傾向的病人,有研究認為沙坦類對於預防房顫有好處。在2007年更新的歐洲高血壓診療指南中,沙坦類的適應症得到了拓展,除了普通的高血壓,還推薦在減少蛋白尿、延緩腎功能惡化,糖尿病、預防房顫復發等方面使用。
氯沙坦是世界上第一個沙坦類葯物,原創廠家是默沙東,商品名科索亞。所有的第一個,都有一個優勢,就是臨床使用時間長,積累的循證醫學比較充分,使用起來比較放心。但是第一個肯定有缺點,才會有後來者。氯沙坦目前在高血壓,糖尿病腎病上擁有FDA(美國食品葯品管理局)適應症。氯沙坦可以治療高血壓和糖尿病腎病,治療高血壓大家知道,對於糖尿病腎病是怎麼回事呢?糖尿病腎病,是由於糖尿病導致的微血管病變在腎臟的反應,這個並發症是糖尿病死亡的一個重要原因,在所有導致腎功能不全的疾病中,糖尿病腎病已經成為排名第二的原因了。在我國,慢性腎小球腎炎還是第一,但是在國外,糖尿病腎病是導致腎功能不全的第一原因。相信,我們中國會逐漸向國際標准靠齊的。氯沙坦的缺點是降壓幅度不高,它的吸收度不高,大概只有30%左右,同時半衰期不夠長,大約只有6-9個小時,這樣,不一定能保證24小時平穩降壓。還有一個必須考慮的問題,就是它太貴了點,100mg的科索亞目前醫院賣8.48元,遠遠超過其他沙坦類。所以相對而言,用得少些。
第二種常用的沙坦類葯物是厄貝沙坦片,原創廠家是賽諾菲-安萬特,商品名安博維。在國外,可能銷量並不能排第一,不過在中國,目前這種葯物的銷量應該已經超過其他沙坦類,是比較用的多的品種。為什麼呢,除了沙坦類葯物共同的優點,例如沒有咳嗽副作用,對糖尿病腎病,房顫有效等。主要在於第一就是降壓幅度強,單葯控制血壓的比較上,它的血壓達標率較高,例如一片安博維和一片氯沙坦或者一片代文比較,它的降壓幅度要高些,更容易降壓達標。同時吸收度高,約60-80%,半衰期也比氯沙坦要長,約11-15小時,這樣葯效持續時間長,基本可以達到24小時平穩降壓。
厄貝沙坦在逆轉左室肥厚,減少尿蛋白,延緩腎功能惡化的研究循證醫學比較充分,重要的是,有我們國家自己的循證醫學證據。由於這些試驗數據,我國國家食品葯品監督管理局(SFDA)批准將高血壓伴2型糖尿病腎病作為厄貝沙坦安博維的新適應證。這是迄今為止在中國唯一獲得SFDA批准治療合並高血壓的2型糖尿病腎病的抗高血壓葯物。同時它的價格也佔有優勢,一片(150mg)才5.3元,應該是這些沙坦類中最便宜的,在糖尿病腎病,心功能不全的治療中,沙坦類常常需要用到比較大的劑量,尤其是代文,那麼價錢就是不得不考慮的問題。現在流行說性價比,它的性價比是最高的。所以常常成為沙坦類的第一個選擇。
第三種常用的就是纈沙坦,原創廠家是諾華,商品名代文,單純從降壓幅度上來講,這個葯應該是所有沙坦類中較弱的,降壓強度大致和氯沙坦差不多,價格稍貴,每片約6.5元,那麼要達到降壓目標,或者為了達到明顯減少尿蛋白的效果,需要用到較大的劑量,例如兩片甚至3片,4片,這就比較貴了。又是膠囊劑,許多老人不願意吃膠囊制劑,這是它的短處。當然也有長處,長處在心衰的治療方面,它有證據,取得了FDA的適應症,目前沙坦類只有它和坎地沙坦獲得,其他沙坦都沒有這個適應症。在心肌梗死後的病人的應用,也只有代文因為大規模的臨床研究數據而取得了美國FDA的適應症批准。另外近年有一個大規模試驗證實,對於糖耐量異常(就是那些血糖超過正常范圍,但沒有達到糖尿病診斷標準的病人),應用代文可以在一定程度上延緩進展為糖尿病,這就對於那些有代謝綜合症的患者非常好了。就我的經驗,常常用在年輕的,血壓數值不是很高,有糖尿病傾向的病人身上,或者有心功能不全,但是不能耐受普利類葯物的情況下使用。可惜這些效應常常需要在較大劑量的情況下才能實現,影響了它的使用。如果這個葯物的價格能夠降下來,或者我們國家醫保報銷額度能增加些,還是很有競爭力的,畢竟它是獲得美國食品葯品監督局最多適應症的沙坦類葯物。
第四種常用的沙坦類葯物是替米沙坦,原創廠家是勃林格殷格翰,商品名美卡素,這個葯最大的特點就是降壓幅度大,長效,目前單葯降壓幅度來說,這個應該是比較強的。很多病人吃一片葯,常常血壓降低得太厲害,不得不改服半片,但是很多病人反映,這剩下的半片葯很容易受潮,所以常常就改用了其他葯物。凡事都有兩面性,本來降壓強是好事,結果太厲害,病人不敢服了,這可能讓廠家有點啼笑皆非吧。但是他也有它的優點,在心血管保護方面,有兩個非常大規模的上萬人群的研究提示對於那些心血管疾病的高危人群,例如心肌梗死後,腦卒中,糖尿病的患者,但是又不能耐受普利類(例如嚴重的乾咳),此時使用美卡素可以降低這些人群的心血管事件發生率,例如心血管死亡,卒中,心肌梗死,心衰住院等等。因為這兩個大規模研究,美國FDA,和歐洲各國以及我國食品葯品監督局批准了它的一個新的適應症:用於年齡55歲及以上、存在發生嚴重心血管事件高風險且不能接受血管緊張素轉換酶(ACE)抑制劑治療的患者,可以降低病人發生心肌梗死、卒中或心血管疾病導致死亡的風險。美卡素也是沙坦類葯物中首個被批准此項適應症的治療葯物。所以對於這些人群,使用美卡素是很好的選擇。
⑷ 沙坦類降壓葯哪一種比較好
,常見的有氯沙坦、纈沙坦、坎地沙坦等。降壓葯物有ACEI類(普利類)、ARB類(沙坦類)、鈣離子拮抗劑(地平類)、利尿劑、B受體阻滯劑,一種葯物治療效果不好時可以兩種甚至多種聯用,在應用葯物治療的同時應結合飲食及運動療法治療。個人認為沙坦類就可以
⑸ 如何選擇沙坦類葯物
前大家公認的常用降壓葯有以下6大類:
1、詞尾帶「洛爾」的屬於β-受體阻滯劑,如普蔡洛爾、美托洛爾、比索洛爾等。2、詞尾帶「唑嗪」的屬於α-受體阻滯劑,如哌唑嗪、特哌唑嗪、多沙唑嗪等。
3、詞尾帶「地平」的屬於鈣離子拮抗劑,如硝苯地平、尼群地平、尼莫地平等 。
4、詞尾帶「普利」的屬於血管緊張素轉換酶抑制劑,如卡托普利、依那普利、西拉普利等。
5、詞尾帶「沙坦」的屬於血管緊張素受體拮抗劑,如氯沙坦、纈沙坦、替米沙坦等。
6、詞尾帶「噻嗪」的屬於利尿劑, 如氫氯噻嗪、氫氟噻嗪、氯噻嗪等。
另外應配合吃一些食用菌類,其中比較好的比如信和安堂蟲草花,其含有的甘露醇等物質,能夠幫助清除自由基、擴張血管,從而達到穩定血壓的作用。
⑹ 沙坦類葯哪種好呢
評價一個降壓的優劣.不但是降壓的幅度,還要考慮效持續時間.這幾個替米沙坦比較好.利尿副作用比較大,在其它類降壓無效時才考慮選用.
⑺ 沙坦類降壓葯那種比較好
總體來說,沙坦類降壓葯在目前的所有降壓葯種類中是安全性,依從性最佳的。根據目前臨床證據顯示,纈沙坦的循證證據相對最豐富,適合患者長期服用。
⑻ 沙坦類的降壓葯哪個好
e sun is very warm, at the foot o
⑼ 國產降壓葯有多少種名稱都有哪些
葛根是常用的祛風解表葯,臨床報道用於治療高血壓伴有頸項強痛者療效顯著,每次
15~30克。野菊花清熱解毒,有降低血壓作用,治療高血壓病,可以單味煎服,亦可與夏枯草、草決明同用,每次10~15克。夏枯草清肝火,散郁結,常用於治療高血壓病具有頭痛、目眩、耳鳴、煩熱、失眠等肝熱證候者,可配伍決明子、黃芩、菊花等,水煎服,每次15~30克。黃芩清熱燥濕,瀉火解毒,對於肝經實熱的高血壓病,有消除眩暈、頭痛、口苦、心煩等症狀的作用,常與鉤藤、草決明同用,每次9~12克。鉤藤平肝熄風清熱,可用於肝陽上亢所致的眩暈、頭痛、目赤等症,常與石決明、白芍同用,每次20~30克。天麻平肝熄風,適用於肝陽上亢所致的頭痛、眩暈等症。常與川芎配伍,如天麻丸。若為濕痰眩暈可配用半夏、白術、茯苓等健脾燥濕葯物,如半夏白術天麻湯。每次9~12克。石決明平肝潛陽,適用於肝腎陰虛,肝陽上亢所致的頭暈目眩等證,常與菊花、白芍、生龍骨、生牡蠣同用,每次30~45克。地龍熄風,清熱,活絡,平喘,利尿,降壓。適用於早期高血壓病伴有肢體麻木者,多復方使用,每次10~20克。羅布麻葉平肝熄風清熱,對消除頭痛頭暈、頭脹、失眠等症狀有良好作用。以單味代茶飲用,每次6~10克。臭梧桐祛風除濕降血壓,復方單味皆可,每次10~20克。川芎性味辛溫,可祛風活血止痛,主要適用於頭身疼痛以及血瘀氣滯的痛經、閉經及產後瘀阻腹痛等症。臨床報道用於治療高血壓病與利血平合用,有良好的協同作用,常用量每次9~15克。桑寄生祛風濕,補肝腎,養血安胎,主要用於痹症血不養筋,肝腎不足的筋骨痿弱,腰膝酸軟等症,亦常用於肝腎陰虛型高血壓病治療,每次10~15克。此外,根據國內外報道,有一定降壓效果的中草葯還有杜仲、丹皮、黃連,通過擴張周圍血管而降壓,用量各10克,黃連減半。青木香通過交感神經節阻滯作用而降壓,常用量為10克。
⑽ 沙坦類降壓葯常見的有哪些
沙坦類降壓葯常見的有氯沙坦、替米沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦等。
沙坦類降壓葯通過選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ受體,阻斷了血管緊張素Ⅱ收縮血管、升高血壓、促進醛固酮分泌、水鈉瀦留、交感神經興奮等作用,產生與血管緊張素轉換酶抑制劑相似的葯理學作用。
另一方面,由於AngⅡ合成反饋性增加,血液與組織中AngⅡ水平升高,作用於AT2,產生擴血管、抗細胞增殖、調節細胞凋亡等作用。
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降壓葯的使用原則
1、服用降壓葯切忌急於求成,降壓不能過快,應循序漸進,平穩降壓。
2、降壓葯宜選用分子長效葯物,平穩控制血壓上午與下午的兩個高峰,並且分子長效葯物依從性好,可以覆蓋偶爾漏服。
3、選用葯物應因人而異,對症下葯。
4、首次治療應從單葯開始,階梯加葯,嚴重高血壓例外。聯合用葯優於大劑量單葯治療效果。
5、不能驟然停葯或突然停掉某一葯物。
6、用葯量須按規定劑量用足。