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城鄉居民醫保怎麼報銷

發布時間: 2021-05-09 00:47:15

㈠ 城鎮居民醫保怎麼買啊,一般報銷怎麼報啊

城鎮居民醫保辦理方式如下:

個人名義交納:需要到戶口所在地社保局申請,

手續包括:本人身份證,近期免冠一寸照片備兩張,保費,申請書等即可。且只能辦理養老,醫療保險兩種;

交納多少是根據當地去年社平工資進行計算的,且每年都不是一樣的。

醫保報銷的方式以下:

第一,在住院前或住院後3日內打本人辦理醫保的新農合咨詢電話對住院就醫情況進行登記備案;

第二,出院後必須在居住所在地由街道辦事處或居委會出具一份居住證明,假如在外務工,需有務工單位出具務工證明;

第三,出院後持病歷復印件、匯總明細單、住院收費票據、出院證明,再拿著患者身份證、合作醫療證及居住或務工證明回參合所在地報銷。

注意:如果是從參合所在地直接到省外住院化療,必須在走之前辦理轉診轉院手續,然後才可去外地住院治療。

(1)城鄉居民醫保怎麼報銷擴展閱讀:

醫保

具有「低水平,廣覆蓋」的特點,繳費以低水平的絕大多數單位和個人能承受的費用為准,廣泛覆蓋城鎮所有單位和職工,不同性質單位的職工都能享有基本醫療保險的權利。參保人員完成繳費年限後可以終身享受。其次基本醫療保險具有「雙方負擔,統賬結合」的特點;以「以收定支,收支平衡」為原則。

優勢

按統一標准享受待遇。同樣的准入條件,收費標准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差別。員工門診費用可從個人賬戶中扣除,扣完以後由員工自行付費。員工住院費用按比例報銷:1萬元費用三級醫院報銷86%;1萬至2萬元費用三級醫院報銷88%;2萬至4萬元費用三級醫院報銷92%。如果員工連續幾年不生病個人賬戶資金可以累計滾存。


㈡ 城鄉居民醫保如何報銷

結賬的時候就直接報銷了吧

㈢ 城鎮居民醫保怎麼報銷 多位

社會保險是居民的基本保險,醫療保險是社會保險的一部分。那麼對於醫療保險您了解多少呢?您知道城鎮居民醫療保險如何報銷呢?下面多位專家為您解答疑惑。

咨詢問題:請問城鎮居民醫保住院費用在哪報銷?14歲的男孩,正在上學,參加了城鎮居民保險,他做手術後,怎麼報銷?對於醫保報銷的攻略,我剛好整理了相關內容,希望對你有幫助:2020年全國社保醫保申辦報銷流程!

咨詢網友:喜樂(福州)

專家解答:

西安平安人壽劉榮

你可以在你所在的醫療保險經辦機構報銷。區縣醫療保險經辦機構根據《暫行辦法》規定對醫療費用進行審核,並經市醫療保險經辦機構復審確認後予以結算。只有社保還是不行的,它是按照一定的比例報銷的。還有一部分自己還得承擔的。建議你再辦一份商保作為補充就完善了。你的孩子才14歲,這個年齡辦保險還是比較合算的,繳費低、保障高。你可以選擇組合險,意外+意外醫療+重疾+住院費用+助學金+養老。還可以附加豁免。有哪些保障好的兒童重疾險?哪些性價比高?哪款最值得買?我們一起來看下最新榜單!全國10大熱銷少兒重疾保險排名

西安平安人壽閆建萍

您好,報銷比例要看你住的是幾級醫院,門檻費和報銷比例是不一樣的。出院的時候直接就在收費處報銷了。另外,建議給孩子辦理一個完整的保障,大病癌症、小病、意外,孩子現在還小,保費相應低一些。

廣州平安人壽楊紅纓

您好!您的小孩參加了城鎮居民保險,住院費用在辦理出院手續時,醫院結賬的地方就能報銷,具體能報多少?要看您小孩住的是什麼級別的醫院?自費葯花了多少?如果您還給他在學校辦了學平險,那麼城鎮居民保險加上學平險報銷,自己負擔的費用就會變得很少了!

西安平安人壽解曉寧

您好!關於城鎮醫療的報銷比例是這樣子的,每一區和每一區的報銷比例都是不一樣的,但有一點是相同的,就是住院醫療都有門檻費的,超過門檻費的部分按比例報銷,30%-40%甚至有的地方達到50%,就看你那邊的比例是怎麼樣的?想解決孩子的醫療問題,就得從兩方面入手,社保+商保的黃金組合才會解決您的實際問題,我需要您的詳細資料,來為您設計一個適合您的計劃,請點擊我頭像下方的聯系方式。祝您平安快樂!對於平安保險怎麼樣,我剛好整理了相關內容,希望對你有幫助:平安保險怎麼樣?十大平安保險產品排名榜單!

保哥提示:根據上面描述可以知道,關於城鎮居民醫保如何報銷?這一問題,專家表示,您可以在您所在的醫療保險經辦機構報銷。 同時還要看您住的是幾級醫院,每級醫院的報銷比例是不同的,住院醫療只有超過門檻費的部分才會按比例進行報銷。

㈣ 濟南城鄉居民醫保報銷規定

濟南市門診醫保報銷:
1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

㈤ 城鎮居民醫保如何報銷,流程麻煩嗎

社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。
住院及特殊病種門診治療的結算程序:
定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據;
醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用;
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算。
急診結算程序:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
異地安置人員結算程序:
異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構,並報醫療保險經辦機構備案;
異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用,由本人或所在單位先行墊付,治療結束後,由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費用票據、復式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。
轉診轉院結算:
參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的,需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由,科主任提出轉診轉院意見,醫療機構醫保辦審核,分管院長簽字,報市醫保中心審批後,方可轉院;
轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出;
參保人員轉診轉院後發生的醫療費用,由個人或單位先用現金墊付,醫療終結後,由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據,到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付范圍的住院費用 。

㈥ 城鎮居民基本醫療保險如何報銷

城鎮居民基本醫療保險是社會醫療保險的組成部分,有了城鎮居民基本醫療保險可以提高我們應對風險的能力,但是還不足夠,想要在生活的意外和風險來臨時更從容,就要配齊四大險種。點開即可了解:《有了社保,還要買什麼商業保險?》

它具有強制性,採取以政府為主導,以居民個人(家庭)繳費為主,政府適度補助為輔的籌資方式。

城鎮居民基本醫療保險的報銷范圍

參保人員在定點醫療機構、定點零售葯店發生的下列項目費用納入城鎮居民基本醫療保險基金報銷范圍:

1、住院治療的醫療費用;

2、急診留觀並轉入住院治療前7日內的醫療費用;

3、符合城鎮居民門診特殊病種規定的醫療費用;

4、符合規定的其他費用。

城鎮居民醫療保險不予報銷范圍

1、自購葯品的;

2、應當從工傷保險基金中支付的;

3、應當由第三人負擔的;

4、應當由公共衛生負擔的;

5、到境外就醫的;

6、其他法律法規規定的基金不予報銷的情形。

備註:工傷、職業病、流氓斗毆、酗酒致傷、交通肇事、他人故意傷害、醫療事故、美容、健康體檢也都不屬於居民基本醫療保險基金支付范圍的費用。


㈦ 城鄉居民醫保住院怎麼報銷

現在城鎮居民醫保主要有兩種方式:第一種就是在醫院現場網上結算,現在大部分醫院都支持網上進行醫保報銷。現場在網上報銷之後,患者只需要拿醫保卡和身份證到住院處辦理手續,出院就可以結算,交報銷以外的住院費就可以了。第二種就是不在現場網上報銷的。如果醫院不能現場網上報銷,那麼患者出院後要帶上帶有醫院蓋章的住院發票,住院花費單,病歷,出院證明,診斷證明到當地參保地報銷。

㈧ 城鎮居民基本醫療保險怎麼報銷比例

一、住院報銷

1.未成年及在校學生

在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的醫療費用,三級醫院起付標准為600元,報銷比例為65%;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為75%;一級醫院起付標准為150元,報銷比例為85%。

2.非從業居民

在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的醫療費,三級醫院起付標准為2000元,報銷比例為65%;二級醫院起付標准為1000元,報銷比例為75%;一級醫院起付標准為500元,報銷比例為85%。

3.老年居民

在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的的醫療費,三級醫院起付標准為1400元,報銷比例為65%;二級醫院住院起付標准為700元,報銷比例為75%;一級醫院起付標准為350,報銷比例為85%。

二、普通門(急)診待遇

1.未成年人及在校學生

按規定就醫屬於基本醫療保險葯品目錄范圍內的葯費,在社區衛生服務機構或所在學校的醫療機構就醫基金按80%的比例支付,在其他醫療機構就醫基金按50%的比例支付;最高支付限額:300元/人/月。

2.非從業居民

無普通門(急)診待遇

3.老年居民

按規定就醫屬於基本醫療保險葯品目錄范圍內的葯費,在社區衛生服務機構就醫基金按50%的比例支付;最高支付限額:100元/人/月。

(8)城鄉居民醫保怎麼報銷擴展閱讀:

學生、兒童每人每年籌資標準是100元,個人繳納醫療保險費60元,其餘40元由政府補助。重度殘疾、享受低保待遇和特殊困難家庭的學生兒童,個人不繳費,醫療保險費全部由政府補助。非從業城鎮成年居民按照每人每年560元籌資,繳費和補助標準是:

1、重度殘疾人、享受低保待遇人員、特殊困難家庭人員和低收入家庭60周歲以上老年人,個人不繳費,醫療保險費全部由政府補助;

2、70周歲以上的老年人個人繳納醫療保險費120元,其餘440元由政府補助;

3、其他非從業城鎮居民個人繳納醫療保險費330元,其餘230元由政府補助。

㈨ 杭州城鄉居民醫保如何報銷

杭州市的醫療保險報銷比例是住院起付標准以上至2萬元(含),在三級醫療機構發生的醫療費用,醫保統籌基金承擔55%;
在二級醫療機構發生的醫療費用,醫保統籌基金承擔60%;
在其他醫療機構和社區衛生服務機構發生的醫療費用,醫保統籌基金承擔65%。
2萬元以上至4萬元(含),在三級醫療機構發生的醫療費用,醫保統籌基金承擔60%;
在二級醫療機構發生的醫療費用,醫保統籌基金承擔65%;
在其他醫療機構和社區衛生服務機構發生的醫療費用,醫保統籌基金承擔70%。
4萬元以上至15萬元(含),在三級醫療機構發生的醫療費用,醫保統籌基金承擔65%;
在二級醫療機構發生的醫療費用,醫保統籌基金承擔70%;
在其他醫療機構和社區衛生服務機構發生的醫療費用,醫保統籌基金承擔75%。
在一個結算年度內,規定病種門診醫療費按一次住院結算,但不設住院起付標准。
在一個結算年度內,城鄉居民醫保參保人員發生的符合基本醫療保險報銷范圍的普通門診醫療費按以下規定辦理:
(一)先由個人承擔1個門診起付標准,即300元。其中,參保人員自願選擇定點在居住地所在社區衛生服務機構就診的,可在按規定實行「雙向轉診」的同時,對其門診醫療費不設起付標准。
(二)門診起付標准以上部分醫療費,統籌基金按比例承擔
城鄉居民個人按400元標准繳納醫保費的,在三級醫療機構發生的醫療費用,醫保統籌基金承擔40%;
在二級醫療機構發生的醫療費用,醫保統籌基金承擔50%;
在其他醫療機構和社區衛生服務機構發生的醫療費用,醫保統籌基金承擔70%。
城鄉居民個人按200元標准繳納醫保費的,在三級醫療機構發生的醫療費用,醫保統籌基金承擔25%;
在二級醫療機構發生的醫療費用,醫保統籌基金承擔35%;
在其他醫療機構和社區衛生服務機構發生的醫療費用,醫保統籌基金承擔60%。

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㈩ 城鎮居民醫保怎麼買啊,一般報銷怎麼報

社會保險中有專門的生育保險,一般由單位繳納生育保險費,職工個人不繳生育保險費。城鎮居民醫療保險也只是社會基本醫療保險中一個險種,城鎮居民沒有專門的生育保險,不過國家有要求,就是參加城鎮居民醫療保險的居民的生育醫療費用可在居民醫保中按住院待遇給予報銷,目前有的城市,居民醫保可以報銷生育醫療費,但有的地方目前還不能報銷。所以你說的情況是存在的。