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新輔助化療

發布時間: 2021-05-09 03:57:00

㈠ 輔助化療的輔助化療方式

對於一種抗癌葯物而言,在治療過程中的給葯途徑、劑量不同,對腫瘤產生的有效性也不相同,效果也就不同。
1、5-Fu的給葯方式
自1957年5-Fu被應用於臨床以來,相關研究不斷深入,應用病例不斷增加,其單葯有效率大約在8%~85%,這主要與5-Fu的劑量、劑型、給葯方式及給葯途徑不同有關。5-Fu或其同類物可以多種劑型給葯,包括日服(片劑、水針劑、干糖漿、混懸劑等)、靜脈推注、靜脈滴注、灌腸、栓劑等。口服給葯應同時監測患者5-Fu的血葯濃度,以便指導口服給葯劑量,達到最佳治療效果。5-Fu的小劑量長時間持續灌注(PVl)療法5-Fu為時間依賴性葯物,半衰期短(l0~20分鍾),且屬於細胞周期特異性葯物,只作用於細胞周期的s期。5-Fu傳統的給葯方法為分次推注或靜脈滴注,結果葯物與癌細胞接觸時間短,抗癌效果差,而且半數以上患者會出現化療不良反應。近年來,隨著對其代謝、葯理和耐葯機制的了解,將給葯方法改進為小劑量長時間持續灌注(protractive venous infusion,PVI),提高了5-Fu的療效並減低了治療的毒副作用。5-Fu聯用LV的PVI化療經國外循證醫學A級水平的大量研究證實其療效優於5-Fu單劑短時滴注或快速靜脈推注。5-Fu的時辰療法時辰療法是指根據抗腫瘤葯物的葯效、耐受性和晝夜之間療效的差異,在對細胞產生最小毒性的時間內用葯。此種療法能增加機體對葯物的耐受性,加大化療葯物的劑量,又能最大程度地減少葯物的毒副作用。Levi等曾總結L-OHP+5-Fu+Lv常規組(140例)和時辰療法組 (138例)一線治療轉移性結直腸癌,結果時辰療法組有效率(5l%)明顯高於常規治療組(30%)(P<0.001);化療後轉移的病灶切除率(23.2%)亦高於常規治療組(12.8 %)(P=0.039),顯示時辰療法的優越性。
2、術前化療
手術是結直腸癌治療的主要手段,但是即使是根治性手術後,仍有復發的可能性,尤其是對T3或有淋巴結轉移的患者。局部復發的發生與原發腫瘤浸潤腸壁的深度和淋巴結的轉移直接相關,是結直腸癌最常見的治療失控部位,需綜合治療。新輔助化療作為綜合治療的一項重要措施,是指在術前利用抗腫瘤葯物靜脈給葯,以達到降低腫瘤局部復發、控制遠處轉移、提高手術成功率、延長總生存時間的目的.目前常用的是以5-Fu為基礎的聯合化療方案,通過其衍生物、增加生物反應調節劑以及改變氟脲嘧啶的給葯方式和選擇不同的聯合方案,將氟脲嘧啶類葯物的作用發揮到了極致,但其有效率及中位生存期並不理想。然而近年來,一些新葯的應用,如卡培他濱、奧沙利鉑等,取得了不俗的療效.將它們聯合應用於新輔助治療中,可以使病理學完全緩解率由9%~29%進一步提升到19%~37%,即為強化的新輔助化療。

㈡ 輔助化療與新輔助化療有什麼區別

新輔助化療是指術前,另外的是術後。

㈢ 何謂乳腺癌的新輔助化療

  • 所謂新輔助化療,是指在患者手術前進行化療。乳腺癌患者的新輔助化療主要見於以下幾個情況:

  • 第一、部分患者的腫瘤較大,直接手術存在一定的困難,通過新輔助化療將腫瘤縮小,為手術創造條件。

  • 第二、部分患者不願意接受乳房的全切術,想保留一部分乳房,通過新輔助化療能夠提高保乳手術率。

  • 第三、根據臨床研究表明,部分患者接受新輔助化療後再手術比先做手術再化療的復發率要低。

  • 根據2017版的CBCS中國抗癌協會乳腺癌診治指南和規范,以下患者推薦採取新輔助化療:第一、腫瘤>5cm。第二、淋巴結轉移是陽性的。第三、腫瘤在2cm-5cm之間,同時伴有HER2陽性或者是三陰性,這部分患者推薦新輔助化療。

  • 以上問題僅供參考,具體用葯、治療請以醫生面診指導為准。

㈣ 新輔助化療治療支氣管癌好嗎

你好,採用新輔助化療能顯著減少支氣管癌腫瘤負荷並提高痊癒及總生存率。某些有關新輔助化療的研究顯示其有較好的前景。然而,綜合所有研究結果,對其在非小細胞肺癌手術切除或定量放療中的作用

㈤ 新輔助化療6次和4次做手術那個好

你好,新輔助化療四次就可以做手術了。

㈥ 新輔助化療的新輔助化療後接受手術的時機

對接受新輔助化療的患者,需要重新進行影像學的一系列檢查,重新評估能不能進行手術治療。如果外科醫生認為有手術可能性,需要待患者血象恢復正常後接受手術治療,通常是在新輔助化療結束後的第3~4周。如果採用貝伐珠單抗治療,通常需要在停止治療後至少6周才能進行手術治療;如果採用索拉非尼或舒尼替尼治療,一般停葯1~2周後就可以考慮手術治療,其目的是減少手術中出血,避免術後傷口不癒合。

㈦ 什麼是術前新輔助化療如何評價效果

癌症手術前如果條件許可,一般先做一次化療,以降低癌細胞活性,降低轉移的概率,效果可通過腫瘤標志物指標評價

㈧ 對於同一位患者的新輔助化療方案與術後輔助化療方案是一樣的嗎

您好!根據您提供的資料,其術後復發風險為中等級別,考慮到其為激素受體強陽性表達,術後化療,可以用兩聯化療四療程,化療後內分泌治療。若家庭經濟狀況良好,可以接受靶向治療,您們可以選擇第二種方案治療,a可以用脂質體阿黴素,該葯具有「不傷心、不掉發」的優勢。
回復專家:廈門大學附屬第一醫院-乳腺外科-高學平副主任醫師