A. 交通事故後的醫療費,可以報銷嗎,那些方法
社保中是包含了醫保的,很多人對醫保的報銷范圍不太了解。因交通事故引發的一連串的費用,主要有醫療費、殘疾輔助器具費等等,發生交通事故可以在醫保范圍內報銷醫療費嗎?社保的醫保(包括互助醫療)對於交通事故是不報銷的,只能是由肇事方負責賠償,但是醫療保險可以報銷部分葯物的錢。發生交通事故後,一般是按機動車交通事故處理,找肇事者賠償,很難在醫保中報銷,但有以下種情況可以找醫保報銷部分醫療費:一、在交通事故中自己承擔一部分責任,自己承擔責任的醫療費可以醫保中報銷。二、醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。三、交通事故自己全部責任,因自己過錯產生傷害所導致的醫療費用,不屬於不納入基本醫療保險基金支付范圍的情形,醫療保險部門必須報銷醫療費用。法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:(一)應當從工傷保險基金中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛生負擔的;(四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
B. 交通事故關於醫葯費的問題
交通肇事具有下列情形之一的,處三年以下有期徒刑或者拘役: (一)死亡一人或者重傷三人以上,負事故全部或者主要責任的; (二)死亡三人以上,負事故同等責任的; (三)造成公共財產或者他人財產直接損失,負事故全部或者主要責任,無能力賠償數額在三十萬元以上的。
看傷者情況和責任認定情況而定,如果你確定你是主責以上,從情感上積極配合傷者,有困難如實和家屬進行協商,如果墊付記得保留相關證據,以後給保險公司進行賠付。不能墊付了讓家屬先行墊付,等後續保險公司一起賠付。確實不行,不墊付了,等對方起訴你,連帶保險公司一並起訴,如果真的到那一步,爭取獲得家屬的諒解。
C. 交通事故墊付醫葯費
一,法律沒有規定,肇事人必須墊付醫葯費。
二,可以自己先墊付。
治病要緊。治療結束後,再向肇事人索賠。
三,可以通過交警,讓保險公司墊付。
(3)交通事故醫療費擴展閱讀
交通事故當中賠償義務人(肇事者、保險公司)給予受害者的賠償所包含的項目,主要包括醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費;受害人因傷致殘的,殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費,以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要的康復費、護理費、後續治療費,賠償義務人也應當予以賠償;受害人死亡的,還應當賠償喪葬費、被扶養人生活費、死亡補償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用,受害人或者死者近親屬遭受精神損害,賠償權利人向人民法院請求賠償精神損害撫慰金的。
第三十一條保險公司可以向被保險人賠償保險金,也可以直接向受害人賠償保險金。但是,因搶救受傷人員需要保險公司支付或者墊付搶救費用的,保險公司在接到公安機關交通管理部門通知後,經核對應當及時向醫療機構支付或者墊付搶救費用。
四,可以通過交警,讓事故基金墊付。
第二十四條國家設立道路交通事故社會救助基金(以下簡稱救助基金)。有下列情形之一時,道路交通事故中受害人人身傷亡的喪葬費用、部分或者全部搶救費用,由救助基金先行墊付,救助基金管理機構有權向道路交通事故責任人追償:
(一)搶救費用超過機動車交通事故責任強制保險責任限額的;
因搶救受傷人員需要救助基金管理機構墊付搶救費用的,救助基金管理機構在接到公安機關交通管理部門通知後,經核對應當及時向醫療機構墊付搶救費用。
(3)交通事故醫療費擴展閱讀來源:網路:交通事故賠償
D. 交通事故中的醫療費用保險怎麼賠
醫療費用一萬以內由
強制保險
全賠,超出一萬按責任承擔賠償,理賠時應該提供醫院的發票
E. 交通事故後的醫葯費由誰報銷
肇事者。這是因為交通事故存在責任問題,參保人在事故中受傷入院,如經公安交警部門認定事故責任完全在對方,則參保人的醫葯費就應由對方負責,醫保不予報銷。
發生交通事故後,交通事故責任劃分標准,通常是按機動車交通事故處理,找肇事者賠償,在交通事故中本人承擔一部分責任,承擔的醫療費也很難在醫保中報銷,但有兩種情況可以找醫保報銷部分醫療費。
1、醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付,基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
2、交通事故本人全部責任,因過錯產生傷害所導致的醫療費用,不屬於不納入基本醫療保險基金支付范圍的情形,醫療保險部門必須報銷醫療費用。
(5)交通事故醫療費擴展閱讀:
報銷范圍:
自費葯,也就是在社保范圍以外的葯品,屬於國家規定的甲類葯乙類葯以外的葯品。其實,對於社保自費項目會不會納入報銷范圍,在購買保單的時候,保險合同上早已約定按照國家基本醫療保險的范圍和標准計算保險賠償責任。
發生交通事故後,醫葯費會依據社保標准進行核算,非社保用葯(自費葯)在最後賠償時,保險公司會扣除,即保險公司是不賠自費葯的。
實踐中大部分法院都會判決自費葯由雙方當事人依據過錯責任比例承擔,即如果甲承擔70%賠償責任,乙自己承擔30%,那麼乙的超出社保用葯范圍的醫葯費部分,扣除交強險後,就由甲承擔70%,乙承擔30%。
參考資料來源:網路-交通事故
參考資料來源:網路-交通事故責任劃分標准
參考資料來源:網路-醫療費
參考資料來源:網路-肇事者
F. 交通事故中當事人的醫療費用怎樣計算
交通事故當事人醫療費的損害賠償標准,按照醫院對當事人的交通事故創傷治療所必須的費用計算,憑證支付。結案後確需繼續治療的。按照治療必需的費用給何。
由此可見,對變通事故當事人醫療費的損害賠償,責任者只負責賠償當事人的交通事薩刨傷治療所必須的費用,而對那些非必須的費用則不負責賠償。一般來說,當事人的治療費用是否「必須」,應由交通事故處理機關審查確定,同時必須要有醫院所開據的憑據;而對某些當事人未經公安機關同意,擅自住院、轉院、自購葯品或者超過醫院通知的出院日期拒不出院的所發生的費用,交通事故責任者不負損害賠償責任,而由傷者和殘者自己承擔。
對於那些在結案後仍需繼續治療的當事人,則應按照治療所必須的費用,由責任者一次性給付。這種情況主要是指那些傷情較重的交通事故當事人。經過一次手術或者一個階段治療無法使受傷者傷勢痊癒,即使在結案後也必須再進行至少一次手術或者一個階段的治療才能使受傷者恢復健康,在這種情況下,為了既不影響當事人的治療又能盡快結案,可以在結案時把結案後治療所必須的費用提前給付當事人。比如,因嚴重腦外傷開顱手術的傷者,往往需要經過一段較長時間的術後休養,方能進行第二次植骨手術。又如,肢干骨嚴重骨折,經過固定復位手術後,還需要進行第二次手術摘取固定鋼板等。這種情況下,為了不影響及時結案,又確保當事人不受經濟損失。可以將第二次手術和今後治療所必須的費用預先給付。
G. 交通事故受傷誰墊付醫葯費
可以協商,協商不成,受害方自行墊付醫葯費,因為目前還沒有法律規定機動車一方必須墊付醫葯費。
根據《中華人民共和國道路交通安全法》第七十五條,醫療機構對交通事故中的受傷人員應當及時搶救,不得因搶救費用未及時支付而拖延救治。肇事車輛參加機動車第三者責任強制保險的,由保險公司在責任限額范圍內支付搶救費用。
也就是說,肇事車輛參加機動車第三者責任強制保險的,由保險公司在責任限額范圍內支付搶救費用;搶救費用超過責任限額的,未參加機動車第三者責任強制保險或者肇事後逃逸的,由道路交通事故社會救助基金先行墊付部分道路交通事故社會救助基金管理機構有權向交通事故責任人追償。
關於責任認定:
交通事故責任認定分為兩種程序,簡易程序和普通程序。
1、如果是簡易程序,那麼交通事故責任一般是當場下達或者是10個工作日內下達。
2、如果是普通程序,則需要做一系列的檢驗檢測,如血液檢測、車速檢測等,並在最後一份檢測報告出來後3日內作出最終的事故責任劃分。
所以,一般所需要的時間比較長,在法律依據:《中華人民共和國道路安全法實施條例》第九十三條公安機關交通管理部門對經過勘驗、檢查現場的交通事故應當在勘查現場之日起10日內製作交通事故認定書。
對需要進行檢驗、鑒定的,應當在檢驗、鑒定結果確定之日起5日內製作交通事故認定。
《交通事故處理程序規定》第三十九條公安機關交通管理部門對當事人生理、精神狀況、人體損傷、屍體、車輛及其行駛速度、痕跡、物品以及現場的道路狀況等需要進行檢驗、鑒定的,應當在勘查現場之日起五日內指派或者委託專業技術人員、具備資格的鑒定機構進行檢驗、鑒定。檢驗、鑒定應當在二十日內完成;需要延期的,經設區的市公安機關交通管理部門批准可以延長十日。檢驗、鑒定周期超過時限的,須報經省級人民政府公安機關交通管理部門批准。