① 滑膜肉瘤是怎麼發現的
你的症狀是惡性滑膜肉瘤剛做完手術,現在已經做了病理,確定是惡性 建議你應該做化療或放療,你可以去手術的醫院按照周期進行化療,然後也可以用葯物治療,如特羅凱等
② 產生滑膜肉瘤的原因有哪些
(一)發病原因 本病病因不明,可能與遺傳,外傷,其他疾病轉移等因素有關。 (二)發病機制 滑膜肉瘤的發病機制目前還不清楚。 1.大體所見 在手、足小的Ⅰ期病變,其包膜完整,易於分離,此瘤雖然起始於滑膜,但並不像腱鞘囊腫一樣,不與關節腔或腱鞘相通。腫瘤切面呈軟肉狀實體,無囊腔,可分泌出黏液。在大肢體的深部滑膜肉瘤,惡性級別高,其包膜不完整,周圍為水腫的、血管豐富的炎性反應組織所包繞。在腫物外行鈍性剝離,常可撕破包膜。腫瘤內為軟的、白色肉樣物質,分泌膠樣液,其軟度大約可用吸引器吸出。 2.組織學形態 組織學上一般分為雙相型和單相型,雙相型一般上皮樣細胞和梭型細胞的數量相當,均勻分布,有的上皮樣細胞條索可形成脈管樣的不典型的假腺腔或小的血竇樣裂隙。單相型以上皮細胞為主型,或梭型細胞為主型。在某一些病例中,在雙相型細胞中,可見到瘤組織由未分化的小圓形或卵圓形瘤細胞組成,此型也叫未分化型。惡性度高。 手及足部小滑膜肉瘤的組織片上呈雙相表現。一部分為成群滑膜細胞在淡染的黏液物質中,細胞常呈腺狀,可見有無細胞的裂隙,就像是被縱切開的毛細血管,但其被覆的不是內皮細胞而是腫瘤細胞。此組織中所含的蛋白糖類可以在冷凍切片上用組織化學方法證實。此瘤的另一區是由成纖維細胞所組成,為梭形細胞,偶見分裂象,呈纖維肉瘤狀的人字形排列,細胞與基質占同等比例,在嗜伊紅染的基質中有清楚的纖維,滑膜細胞可以像其他細胞一樣,產生膠原(圖1)。
③ 滑膜肉瘤的症狀是什麼
左小腿滑膜肉瘤以截肢做化療能痊癒嗎?回答者:王廣義當前治療癌症和腫瘤的三大方法就是放療、化療和手術,術後也可以用中醫和飲食保健來調理身體,增強機體的元氣和抵抗力,建議 最好能服用完美的營養餐,可以提高機體免疫力,促進疾病的恢復,效果非常不錯。如果有不懂的地方建議還是直接向醫院進行電話咨詢,讓大夫根據你的具體情況做具體分析。 肺部滑膜肉瘤回答者:覃迅雲你好:建議採用瑤葯治療,可改善症狀,增強機體的抗病能力,減少放療、化療的副作用,因為瑤葯有直接的抗癌作用,用葯時可辨證、辨病兼顧,加入清熱解毒、活血攻堅、滋陰養血、除痰散結、調補脾胃等方面的葯物。祝患者早日康復! 滑膜肉瘤現轉移到肺部請問吃什麼葯治回答者:qiyuk您好:腫瘤的治療最好是中西醫結合治療同時進行效果最好,西醫的手術,放化療都有很大的毒副作用和後遺症,所以最好同時配合無毒抗癌綠色療法中醫中葯,這樣既可以減輕西醫治療的毒副作用,鞏固病情;同時還可以減輕症狀,控制病情發展,提高生存質量,延長生存期。中醫治療講究辨證論治,對症治療,不能在網上隨意找個方子來吃,所以如果您想治療,首先最好是可以帶患者來診,這樣通過中醫的望、聞、問、切結合西醫檢查資料,給予有針對性的治療方案,這樣見效更快,如果患者不能來診,家屬可以帶資料來或者傳真病歷資料,這是建議你看病的方法,對於治療方面,可以採用無毒抗癌綠色療法中醫中葯治療,加強術後恢復,預防腫瘤復發轉移,延長生存期。祝患者早康!滑膜肉瘤, 你好;這種情況是很晚期了。建議盡量做放療治療。 CLS生物免疫技術可以治療肺滑膜肉瘤嗎回答者:chengrl你好,此時建議保守治療,帶瘤生存。減輕患者痛苦,控制癌細胞擴散,延長患者生命。中醫認為治療腫瘤的原則是:清熱解毒、活血化瘀、化痰利濕、軟堅散結、補氣養血、滋陰培元提高免疫力和促進患者早日恢復健康為目的。
④ 滑膜肉瘤治療
滑膜肉瘤是一種較為常見的軟組織腫瘤,約占所有軟組織腫瘤的5%~10%,易與其他軟組織腫瘤相混淆。中、高分級腫瘤5年生存率36%~76%,低分級腫瘤5年生存率則為20%~30%,而發生在四肢的滑膜肉瘤的預後較發生在其它部位者要好。
滑膜肉瘤主要見於四肢大關節附近,治療應採取多學科綜合治療,大范圍的瘤體切除及周邊組織切除是治療滑膜肉瘤的首選方法。對於腫塊大於5cm,術後切緣陽性、高分化的患者,術後應補充放療,以降低局部的復發率。對於復發的腫瘤,建議盡可能行再次切除術,術後輔助放療。曾經放療的部位可以採用組織間近距離放療。
盡量放鬆,請盡早去腫瘤專科醫院去進行補充治療。
⑤ 滑膜肉瘤應和哪些疾病做鑒別
在高倍鏡下,梭形成分由深染的梭形細胞核構成,有絲分裂常見。細胞間可見稀疏的嗜酸性膠原。上皮或滑膜成分由成團的圓形或卵圓形細胞構成,細胞膜不明顯,細胞核大而深染呈小泡狀,有絲分裂常見。這些細胞常排列成小腺泡呈現腺體狀外觀。在有些部位這種排列非常特別,以至於與腺癌中所見的細胞排列形式十分類似。鈣化區呈細小顆粒狀,高度嗜鹼性染色,散布於惡性滑膜細胞之間。裂縫樣空隙內含有黏蛋白,可以被各種黏蛋白染料染色。偶爾,病變主要由梭形細胞構成,僅有少量的滑膜細胞及充滿黏蛋白的裂縫(即腺泡狀結構),如果不用特殊染色或電子顯微鏡,這種情況很難與纖維肉瘤相鑒別,常稱這種情況為單相滑膜肉瘤。 1.X線表現 約30%的病變中可以見到模糊散在的鈣化,有時可見骨膜反應,甚至侵蝕骨或侵入骨內。開始僅表現為軟組織腫塊,以後腫塊內可出現鈣化。對於病變內有點狀鈣化者應考慮與軟骨瘤或血管瘤相鑒別。 2.骨掃描 在掃描的晚期,可見病變內礦化活躍區的周圍有局限的攝取量增加。由於病變的新生血管豐富,在掃描的早期可見病變區攝取量高於鄰近軟組織。 3.CT CT掃描可見質地均勻的軟組織腫塊,密度與骨骼肌類似。病變內鈣化高度提示滑膜肉瘤。使用造影劑可使病變組織顯著增強。 4.MRI 病變常鄰近重要的神經血管束。在MRI圖像上,呈高信號。較大的病變信號強度不均勻,提示有出血和壞死區。 因此這些結構有可能被移位或者被包裹在病變之中。
⑥ 滑膜肉瘤是怎麼回事
滑膜肉瘤的發病機制
1.大體所見 在手、足小的Ⅰ期病變,其包膜完整,易於分離,此瘤雖然起始於滑膜,但並不像腱鞘囊腫一樣,不與關節腔或腱鞘相通。腫瘤切面呈軟肉狀實體,無囊腔,可分泌出黏液。在大肢體的深部滑膜肉瘤,惡性級別高,其包膜不完整,周圍為水腫的、血管豐富的炎性反應組織所包繞。在腫物外行鈍性剝離,常可撕破包膜。腫瘤內為軟的、白色肉樣物質,分泌膠樣液,其軟度大約可用吸引器吸出。
2.組織學形態 組織學上一般分為雙相型和單相型,雙相型一般上皮樣細胞和梭型細胞的數量相當,均勻分布,有的上皮樣細胞條索可形成脈管樣的不典型的假腺腔或小的血竇樣裂隙。單相型以上皮細胞為主型,或梭型細胞為主型。在某一些病例中,在雙相型細胞中,可見到瘤組織由未分化的小圓形或卵圓形瘤細胞組成,此型也叫未分化型。惡性度高。
3.手及足部小滑膜肉瘤的組織片上呈雙相表現。一部分為成群滑膜細胞在淡染的黏液物質中,細胞常呈腺狀,可見有無細胞的裂隙,就像是被縱切開的毛細血管,但其被覆的不是內皮細胞而是腫瘤細胞。此組織中所含的蛋白糖類可以在冷凍切片上用組織化學方法證實。此瘤的另一區是由成纖維細胞所組成,為梭形細胞,偶見分裂象,呈纖維肉瘤狀的人字形排列,細胞與基質占同等比例,在嗜伊紅染的基質中有清楚的纖維,滑膜細胞可以像其他細胞一樣,產生膠原。
⑦ 魏則西患的滑膜肉瘤屬於重大疾病嗎
滑膜肉瘤是一種較少見的惡性腫瘤,好發於青少年。在小於20歲的人群中,滑膜肉瘤占軟組織腫瘤的9%。根據美國SEER的數據,1973-2005年間共登記了1268名患者,17%是青少年,中位發病年齡是34歲。滑膜肉瘤主要的治療方式有手術和化療。預期生存時間主要和患者的基因分型、年齡、腫瘤大小及侵犯范圍等因素有關。如果是早期病變,生存期可以大於10年,而一旦轉移,根據歐洲EORTC的數據生存期僅在15個月左右。需要指出的是,魏同學具體的病情公開的內容很少,不足以判斷並給出適合的治療選擇,更無法根據現有的數據冒然預測其生存時間。但是有一點可以確定,青少年惡性腫瘤引發的悲劇並非個案。
第二,DC-CIK是怎樣一種治療。
DC-CIK是一種免疫治療。通過體外大量擴增免疫細胞,回輸患者體內對抗腫瘤。其中CIK細胞是警察,DC細胞是獵犬,幫助警察找到壞人。這一技術10餘年前就已經出現,但是一直沒有在腫瘤領域廣泛應用,在醫學專業文獻檢索網站上能查到的文章只有105篇(pubmed總共可檢索文獻在2600萬篇以上),可見其效果的局限性。近年來隨著PD1及CART等新技術的出現,免疫治療腫瘤重新火爆起來,「新瓶裝舊酒」的一些老技術也迎來了「第二春」。然而由於缺乏大宗的隨機對照研究,此類技術對於滑膜肉瘤的治療效果尚無法評價。
魏同學的遺憾雖然不能一定判定和這些商業運作相關,但是他原來的手術醫生和主治大夫是一定不會推薦他自己去上網查詢的。對於疑難病例,醫生會自己去專業網站查找最新的治療方法,會告訴你這些方法文獻中報道的有效率是多少,可能的花費多大,副作用是什麼,甚至最有經驗的中心在哪兒,誰是專家等等。
而患者要做的,則是按照醫生的建議進行規范化的治療。曾有一個外地女大學生找來看病,是少見的常染色體顯性遺傳病,神經纖維瘤病(NF)1型。雖然現在症狀不重,但是以後腫瘤會惡變並會導致劇烈疼痛,現有的常規治療沒有什麼好辦法。她家裡不富裕,可還是希望想想辦法。努力就要有花費,希望卻是渺茫的。剛工作的姐姐反復來找,說就算沒有作用也要嘗試,只要能治病,欠錢也要治。她也在網上查了很多資料,但是在聽完解釋後,最終還是選擇聽取醫生的建議,進行了基因檢測,結果顯示48號外顯子突變,可選依維莫司等治療。監測的公司知道了情況後,也同意只按成本計價收費,然後三院的專家也幫忙聯系國外專家一起出謀劃策,還幫她姐申請了公益基金進行排查。現在她的病變一直沒有進展,整個診療過程也沒有過多的花費。信任是醫患共同對抗病魔的前提,是避免笑話和悲劇的先決條件。缺乏信任和盲目信任也是此次事件的內在因素。
⑧ 滑膜肉瘤的症狀有哪些
大部分是大的生長快的腫瘤,生長在大腿、臀部、肩胛帶或上臂。小的是全長在手背、足背表淺腫塊。有輕度疼痛和壓痛,有時無明顯症狀。生長較慢,腫脹較彌漫,局部皮膚發紅,有皮溫升高及靜脈怒張,運動受限。有的一開始就生長迅速,表現顯著,較早發生轉移。滑膜肉瘤比其他軟組織肉瘤的淋巴結轉移機會多。
1.臨床表現以青少年及中年患者多見,男性多於女性,好發部位為大關節附近,主要在膝部,其次在踝、髖及肩關節附近。有半數以上病倒發生於下肢,四分之一的病例發生於上肢。頸及軀干較少,腫瘤浸潤性生長,切除後易復發,病程不一,起初為無痛性腫塊,長大並出現不同程度疼痛,一般腫瘤可侵犯周圍骨組織。瘤塊較大時影響關節活動。滑膜肉瘤表現症狀輕微、位於深筋膜深層的軟組織腫塊。緩慢增大的無痛性,鄰關節腫塊是主要的臨床表現。體檢可見腫塊質地堅硬,並與深部結構固定。它是手足附近最常見的軟組織肉瘤,此部位的滑膜肉瘤常被誤認為是腱鞘囊腫。
2.自然病程原發腫塊生長緩慢,起初推擠鄰近軟組織和骨,隨後侵入其中。與發生於手足背部的病變相比,那些發生於肢體肌肉豐富部位的腫塊通常生長更迅速。局部淋巴結受累的發生率明顯高於其他軟組織肉瘤,遠隔部位轉移主要到肺(病變通常表現為ⅡB期肉瘤)。與發生於肢體近端和軀幹部位的病變相比,手足部的病變進展較慢且無痛。
3.發病部位此病發生於肢體的關節旁組織以及手和足的腱周組織內。好發於小腿和膝關節周圍,腫瘤可以侵犯肌腱的腱鞘和滑囊。常鄰近於關節,但發生於關節內者罕見。位於上肢的病變,較常見於掌側。滑膜細胞肉瘤也好發於足部。
根據臨床表現,結合影像學檢查,應想到本病,確診需依靠活檢及病理檢查。
⑨ 滑膜肉瘤
滑膜肉瘤治療選用廣泛切除術及根治性手術,由於腫瘤常發生在大關節周圍,故手術切除范圍應至關節囊外膜處。位於腹股溝及膕窩區腫瘤,由於常累及大血管及神經,造成手術困難,所以應在首次切除治療時,應有足夠的深度,避免殘留,否則易短期復發。如果在剝離腫瘤時發現血管受侵犯,切除困難時,可以考慮截肢,但也有應用內照射及外照射治療成功的病例。
由於腫瘤惡性程度高,可以採用手術前動脈插管化療,使局部腫瘤縮小,周圍反應區縮小,便於手術切除。手術後原則上採用化療,可選用有效的化療葯物如阿黴素、異環磷醯胺、氮烯脒胺等,滑膜肉瘤對化療相對敏感。
滑膜肉瘤術後復發率達38%~45%,腫瘤體積與預後有關,小於4厘米者預後較好。組織學分型與預後有關。纖維型5年生存率為56%,上皮型為29%。
⑩ 滑膜肉瘤的診斷
滑膜肉瘤多見於成年人,好發於四肢大關節,屬於惡性腫瘤,如發生在關節周圍,應考慮滑膜肉瘤的可能,應行CT和同位素掃描檢查,明確范圍和全身狀況,確診依靠活檢病理報告。