1. 白喉是什麼
概述
白喉是由白喉桿菌所引起的一種急性呼吸道傳染病。
是否醫保
是
就診科室
感染科
臨床症狀
咽、扁桃體及其周圍組織出現白色偽膜為特徵。
危害
可累及心臟、周圍神經等,影響心血管系統、呼吸系統、神經系統、皮膚等,也可繼發感染。
並發症
全身中毒症狀、心肌炎、周圍神經麻痹等。
檢查
血象檢查、鼻咽黏膜拭子塗片、熒光抗體染色檢查、細菌培養等。
診斷
根據流行病學資料,臨床表現及咽拭子結果做出臨床診斷。
飲食建議
白喉流行季節可飲蘿卜汁、青果汁、鮮蘆根湯等。
治療原則
足量給予白喉抗毒素,同時必須配合使用抗生素。
治癒性
病死率小於5%,多死於心肌炎。
重要提醒
3、4、5月齡嬰兒接種百白破疫苗。1歲半至2歲時再加強1針。必要時成人也應加強免疫。
2. 白喉的簡介,什麼是白喉
白喉(diphtheria)是由白喉桿菌所引起的一種急性呼吸道傳染病,以發熱,氣憋,聲音嘶啞,犬吠樣咳嗽,咽、扁桃體及其周圍組織出現白色偽膜為特徵。嚴重者全身中毒症狀明顯,可並發心肌炎和周圍神經麻痹。
英文名稱
diphtheria
就診科室
感染科,兒科
常見病因
白喉桿菌感染
常見症狀
發熱,氣憋,聲音嘶啞,犬吠樣咳嗽,咽、扁桃體及其周圍組織出現白色偽膜為特徵
傳染性
有
傳播途徑
經呼吸道傳播
3. 什麼是白喉
白喉是由白喉桿菌感染所致,白喉就是有壞死組織及細菌等構成白色的膜狀物附著候部,所以叫做白喉!白喉主要是由呼吸道傳染,所以避免和白喉患兒接觸是主要的預防方式!
4. 什麼是白喉病
白喉(Diphtheria,來源於希臘語διφθερα(dipthera),意思是「隱藏的皮革」)是一種由白喉桿菌引起的急性呼吸道傳染病,多見於秋冬季。
臨床症狀為咽炎,低燒及黏附在扁桃體、咽部,或鼻上的黏膜(屬假黏膜)。另一種比較輕度的白喉只會病發於皮膚上。致病菌為白喉棒狀桿菌(Corynebacterium diphtheriae,兼厭氧性) 革蘭氏陽性細菌。但要注意的,雖然中文及英文上名稱相似,但病發於皮膚上的白喉(白喉棒狀桿菌)跟其中一款會引致暗瘡的類白喉(Diphtheroid)痤瘡丙酸桿菌是不同的。
白喉擁有極高的傳染性;它能透過直接身體接觸或呼吸帶菌者的氣體分泌物而散播。白喉曾是相當普遍的疾病。近年由於大力推行免疫注射,在發達國家已甚為少見。以美國為例,1980年至2004年總共只有57宗白喉病例。
現時美國所有學童都必需接受白喉、百日咳、破傷風三合一疫苗注射。而成人方面,疫苗需要與促升劑量並用,因為隨著年齡的增長,疫苗的效力會逐漸下降。對於需要前往一些白喉病源未被根除的地區的人,三合一疫苗更被建議需要注射。白喉對化學殺菌劑抵抗力較弱,在60°C以上加熱十分鍾白喉菌便死亡。
治療方法[編輯]
紅黴素(口服或注射)14天(40mg/kg每天,最大劑量2 g/天), or
普魯卡因青黴素G肌肉注射14天(體重小於10公斤患者300,000 U/天,否則600,000 U/天)。青黴素或紅黴素過敏患者可用利福平,氯潔黴素代替。
5. 什麼是白喉
您好!
白喉是由白喉桿菌所引起的一種急性呼吸道傳染病,以發熱,氣憋,聲音嘶啞,犬吠仟咳嗽,咽、扁桃體及其周圍組織出現白色偽膜為特徵。嚴重者可並發心肌炎和神經麻痹,全身中毒症狀明顯。白喉可分為四種類型,其發生率依次為咽白喉、喉白喉、鼻白喉和其他部位的白喉。成人和年長兒童以咽白喉居多,其他類型的白喉較多見於幼兒。一旦確診,需要積極治療。
6. 白喉是什麼病
【白喉】
是由白喉桿菌所引起的一種急性呼吸道傳染病,以發熱,氣憋,聲音嘶啞,犬吠仟咳嗽,咽、扁桃體及其周圍組織出現白色偽膜為特徵。嚴重者可並發心肌炎和神經麻痹,全身中毒症狀明顯。
白喉可分為四種類型,其發生率依次為咽白喉、喉白喉、鼻白喉和其他部位的白喉。成人和年長兒童以咽白喉居多,其他類型的白喉較多見於幼兒。
1.咽白喉
(1)輕型 發熱和全身症狀輕微,扁桃體稍紅腫,其上有點狀或小片狀假膜,數日後症狀可自然消失。易誤診為急性扁桃體炎。在白喉流行時應加註意。
(2)一般型 逐漸起病,有乏力、胃納差、惡心、嘔吐、頭痛、輕至中等度發熱和咽痛,扁桃體中度紅腫,其上可見乳白色或灰白色大片假膜,但范圍仍不超出扁桃體。有時假膜帶黃色,若混有血液,則呈暗黑色。假膜開始較薄,邊緣較整齊,不易剝去,若用力拭去,可引起小量出血,並在24小時內又形成新的假膜。
(3)嚴重型 扁桃體和咽部水腫、充血明顯。假膜在12~24小時內蔓延成大片。除扁桃體外,並波及齶弓、上齶、懸雍垂、咽後壁和鼻咽部,甚至延及口腔黏膜。口腔有腐臭味,頸淋巴結腫大,甚至可出現淋巴結周圍炎,頸部腫大如「牛頸」。咽白喉的咽部疼痛大多不顯著。全身中毒症狀嚴重者可有高熱或體溫不升、煩躁不安、呼吸急促、面色蒼白、嘔吐、脈細速、血壓下降,或有心臟擴大、心律失常,亦有出血、血小板降低等危重症狀。
2.喉及氣管支氣管白喉
大多由咽白喉擴散至喉部所致,亦可為原發性。多見於1~5歲小兒。起病較緩,伴發熱,咳嗽呈「空空」聲,聲音嘶啞,甚至失音。同時由於喉部有假膜、水腫和痙攣而引起呼吸道阻塞症狀,吸氣時可有蟬鳴音,嚴重者吸氣時可見「三凹征」,患者呈現驚惶不安和發紺。喉鏡檢查可見喉部紅腫和假膜。假膜有時可伸展至氣管和支氣管,嚴重者細支氣管內亦有假膜形成。
3.鼻白喉
少見。指前鼻部白喉而言,後鼻部白喉乃咽白喉的一部分。鼻白喉可單獨存在,或與喉白喉、咽白喉同時存在。多見於嬰幼兒,原發於鼻部者較多。病變范圍小,全身症狀輕微,主要表現為漿液血性鼻涕,以後轉為厚膿涕,有時可拌鼻衄,常為單側性。鼻孔周圍皮膚發紅、糜爛及結痂,鼻前庭或中隔上可見白色假膜。未經治療者常遷延不愈。
4.皮膚或傷口白喉
不多見。系由皮膚或黏膜直接或間接感染而得。本型症狀雖不重,但病程遷延,且易於傳播白喉。
5.其他
外陰、臍、食管、中耳、眼結膜等處偶爾可發生白喉。局部有炎症和假膜,常伴繼發感染。全身症狀輕。國內曾有報道慢性型白喉,病程1~3個月,此種病例雖不多,但在疾病傳播上有其重要性。
7. 白喉什麼症狀
白喉是由白喉桿菌引起的急性呼吸道傳染病,以咽、喉等處粘膜充血、腫脹並有灰白色偽膜形成為突出臨床特徵,發熱,咽痛,聲嘶,鼻咽喉部有不易剝落的灰白色假膜,剝時易出血。 嚴重者可引起心肌炎與末梢神經麻痹。
8. 白喉是什麼病
白喉是由白喉桿菌引起的急性呼吸道傳染病,以咽、喉等處粘膜充血、腫脹並有灰白色偽膜形成為突出臨床特徵,嚴重者可引起心肌炎與末梢神經麻痹。白喉屬中醫學溫病范疇,中醫文獻中的「喉痹」、「喉風」、「鎖喉風」、「白蟻瘡」、「白纏喉」、「白喉風」等包括本病。
由於細菌產生的外毒素所致全身中毒症狀,嚴重者可並發心肌炎和末梢神經麻痹。本病呈世界性分布,四季均可發病,以秋季冬季較多。我國廣泛推行白喉類毒素接種,發病率、死亡率顯著降低。現僅在未進行免疫接種或免疫不完全的人群中偶然散發。
9. 白喉是什麼疾病
概述
白喉是由白喉桿菌引起的急性呼吸道傳染病。臨床特徵為咽、喉、鼻部粘膜充血、腫脹並有不易脫落的灰白色假膜形成。由於細菌產生的外毒素所致全身中毒症狀,嚴重者可並發心肌炎和末梢神經麻痹。本病呈世界性分布,四季均可發病,以秋季冬季較多。
病因
(一)傳染源:白喉桿菌是嚴格寄生於人的細菌,傳染原為病人和帶菌者。
(二)傳播途徑:主要通過呼吸道飛沫傳播。
(三)人群易感性:普遍易感,易感性的高低取決於體內抗毒素的量。
症狀
潛伏期1~7天,一般為2~4天。根據假膜所在部位及中毒症狀輕重,分為下列類型:
(一)咽白喉:最常見,占發病人數的80%左右。
1.無假膜的咽白喉:白喉流行時,部分患者僅有上呼吸道症狀如咽痛,全身中毒症狀較輕。咽部只有輕度炎症。扁桃體可腫大,但無假膜形成。
2.局限性咽白喉。
(1)扁桃體白喉:假膜局限於一側或雙側扁桃體。起病徐緩,自覺症狀輕和中度發熱,全身不適,疲乏,食慾不振及輕度咽痛。扁桃體充血、稍腫脹,假膜初呈點狀後融合成片。頜下淋巴結可腫大,微痛。
(2)咽門白喉。
3.播散咽白喉。
4.中毒型咽白喉,如不及時治療,病死率極高。
(二)喉白喉:喉白喉約佔20%左右。少數為原發性,約3/4 為咽白喉向下蔓延而成。原發性喉白喉由於毒素吸收少,全身中毒症狀並不嚴重。表現為粗糙的乾咳,聲音嘶啞、甚至失聲,呼吸急促。嚴重者可出現紫紺,刀可因窒息而死亡。
檢查
1.血象:白細胞增高。
2.咽拭子塗片及培養。
3.亞碲酸鉀快速診斷法。
治療
1.脫敏法:每20分鍾注射抗毒素一次,每次注射後觀察反應,如有全身性反應,下次注射須延至30分鍾後,劑量不變。在注射抗毒素前,必須准備好腎上腺素、氫化考地松等搶救葯品。
2.抗生素:青黴素為首選葯物。
3.中醫中葯:辨證施治以養陰清肺湯為主(生地、玄參、白芍、丹皮、川貝母、甘草等);抗白喉合劑用地黃、玄參、黃芩、連翹、麥冬、土牛膝根等,水煎服。
4.對症治療:煩躁不安者可給適量安定、魯米那。中毒症狀嚴重者可給予腎上腺皮質激素。對Ⅰ、Ⅱ度喉梗阻者要密切觀察病情,做好氣管切開准備。氣管切開者要保持呼吸道通暢。