① 抗癲癇病的葯有哪些
抗癲癇的葯物種類很多，分為納通道調節劑或Y氨基丁酸調節劑。傳統抗癲癇葯物有苯巴比妥或苦妥英鈉，目前新型抗癲癇葯有兩戊酸納、奧卡西平、拉莫三嗪、托吡酯和左乙拉西擔等。癲癇葯物需要根據患者病情進行個體化選擇。根據患者的病情，臨床症狀，發病次數和頻率進行調整，如要停葯，撤葯或換葯，需要在醫生的指導下進行，用葯是一個很漫長的過程，至少三年以後不再發作，才可考慮慢慢的減葯，減葯至少需要一年以上的時間來完成。如果再減葯期發作，必須恢復到原來的劑量，控制至少一年後才可以考慮減葯，用葯一定要合理，好好把握！
② 治療癲癇最新的葯物鄭州軍海醫院咋樣
每個人的情況都不一樣，因為每個患者的年齡、患病時間長短、病因、病情的輕重程度、身體體質、對葯物的敏感度都是不同的。這方面 樓主說那就很0k
③ 抗癲癇最好的葯物是什麼
女，40歲，是大發作，年輕的時候累的，一直吃葯，反反復復，現在越來越嚴重了。希望老年人可以安享晚年，不要被癲癇折磨，可以治癒嗎？治療癲癇病最好的葯？
④ 常用的抗癲癇葯物有哪些-抗癲癇葯物的機制是什麼
常用的抗癲癇葯物有丙戊酸鈉(德巴金)、卡馬西平(得理多)、苯巴比妥、苯妥英鈉、氯硝西泮、托吡酯(妥泰)、拉莫三嗪(利必通)、奧卡西平(曲萊)、左乙拉西坦（開浦蘭）、非氨酯、加巴噴丁、氨已烯酸等。
癲癇發作是由於腦部神經元細胞異常放電所引起，所以要控制癲癇發作，就需要抑制神經元細胞的異常放電，不同的癲癇葯物通過不同的機制來抑制神經元細胞的電活動。
⑤ 抗癲癇葯物有哪些
常用葯物包括傳統的抗癲癇葯物卡馬西平(得理多)、丙戊酸鈉(德巴金)、苯妥英鈉、苯巴比妥、撲米酮、乙琥胺、氯硝西泮(氯硝安定)、西地泮(安定);新型抗癲癇葯有氨已烯酸、拉莫三嗪、托吡酯、加巴噴丁、非氨酯、奧卡西平、噻加賓、唑尼沙胺。
⑥ 抗癲癇葯物哪個療效好
您好，您是症狀性癲癇，葯物控制不好，建議做個腦電圖進一步明確發作類型。建議到醫院查一查是什麼原因引起的，要根據檢查結果考慮怎麼治療，控制發作可以用一些抗癲癇的葯物比如卡馬西平，苯妥英鈉等等。
⑦ 癲癇病用什麼葯最好，副作用最小鄭州軍海醫院咋樣
癲癇是慢性反復發作性短暫腦功能失調綜合征。以腦神經元異常放電引起反復癇性發作為特徵。癲癇是神經系統常見疾病之一，患病率僅次於腦卒中。癲癇的發病率與年齡有關。一般認為1歲以內患病率最高，其次為1～10歲以後逐漸降低。我國男女之比為1.15∶1～1.7∶1。種族患病率無明顯差異。
中醫病名
羊癇風
英文名稱
epilepsy
就診科室
神經內科
常見病因
遺傳傾向，中樞神經系統病變
常見症狀
全面強直-陣攣發作，單純部分發作，復雜部分發作，失神發作，癲癇持續狀態
病因
癲癇病因極其復雜，可分三大類，並存在多種影響發病的因素：
1.特發性癲癇
可疑遺傳傾向無其他明顯病因，常在某特殊年齡段起病，有特徵性臨床及腦電圖表現，診斷較明確。
2.症狀性癲癇
中樞神經系統病變影響結構或功能等，如染色體異常、局灶性或彌漫性腦部疾病，以及某些系統性疾病所致。
（1）局限性或彌漫性腦部疾病①先天性異常胚胎發育中各種病因導致腦穿通畸形、小頭畸形、先天性腦積水胼胝體缺如及大腦皮質發育不全，圍生期胎兒腦損傷等；②獲得性腦損傷如腦外傷，顱腦手術後，腦卒中後，顱內感染後，急性酒精中毒；③產傷新生兒癲癇發生率約為1%，分娩時合並產傷多伴腦出血或腦缺氧損害，新生兒合並腦先天發育畸形或產傷，癲癇發病率高達25%；④炎症包括中樞神經系統細菌、病毒、真菌、寄生蟲、螺旋體感染及AIDS神經系統並發症等；⑤腦血管疾病如腦動靜脈畸形、腦梗死和腦出血等；⑥顱內腫瘤原發性腫瘤如神經膠質瘤、腦膜瘤等；⑦遺傳代謝性疾病如結節性硬化、腦-面血管瘤病、苯丙酮酸尿症等；⑧神經系統變性病如Alzheimer病、Pick病等約1/3的患者合並癲癇發作。
（2）系統性疾病①缺氧性腦病如心搏驟停、CO中毒窒息、麻醉意外和呼吸衰竭等可引起肌陣攣性發作或全身性大發作；②代謝性腦病如低血糖症，最常導致癲癇其他代謝及內分泌障礙如高血糖症、低鈣血症、低鈉血症，以及尿毒症、肝性腦病和甲狀腺毒血症等均可導致癲癇發作；③心血管疾病如心臟驟停、高血壓腦病等；④熱性驚厥熱性發作導致海馬硬化是顳葉癲癇繼發全身性發作，並成為難治性癲癇的重要病因；⑤子癇；⑥中毒如酒精、異煙肼、卡巴唑等葯物及鉛、鉈等重金屬中毒。
3.隱源性癲癇
較多見，臨床表現提示症狀性癲癇，但未找到明確病因，可在特殊年齡段起病，無特定臨床和腦電圖表現。
臨床表現
1.全面強直-陣攣發作（大發作
⑧ 常用抗癲癇葯有哪些
（1）巴比妥類
最常用的是苯巴比妥。對全身性發作及部分性發作有效，對失神發作無效。成人劑量每天0.09 ～ 0.3g，分2 ～ 3 次服用；兒童開始用時每天2 ～ 3mg/kg，分2 次服用，必要時可漸增至每天5mg/kg。
有效血濃度10 ～ 30μg/ml。
最常見的不良反應為睏倦，應用3 ～ 4 周後自行消失。劑量過大出現眼球震顫、吶吃、共濟失調，甚至昏迷。約1% 出現過敏性皮疹。
因其明顯影響兒童以及成人的認知功能，現已少用。
（2）乙內醯脲類
最常用的是苯妥英（苯妥英鈉）。對全身性發作和部分性發作有效，也可用於復雜部分性發作、自主神經性發作。對失神發作無效，偶可誘發失神發作。成人每天0.2 ～ 0.5g，分2 ～ 3 次服用；兒童每天3 ～ 8mg/kg，分2 ～ 3 次服用。有效血濃度10 ～ 20μg/ml。
不良反應：齒齦和毛發增生、惡心、厭食、便秘。過量時產生眼球震顫、吶吃、復視、共濟失調、眩暈、昏迷。因其明顯影響認知功能，現已少用。
（3）琥珀醯亞胺類
最常用的是乙琥胺。對典型和不典型失神發作有效，亦可用於肌陣攣發作，對其他類型發作無效。成人每天0.75 ～ 1.5g，分2 ～ 3次服用；兒童每天20 ～ 50mg/kg。有效血濃度35 ～ 50μg/ml。
不良反應：厭食、睏倦、惡心、嘔吐、頭昏、頭痛等。少數成年人有譫妄、朦朧狀態或精神分裂症樣症狀。偶見皮疹、粒細胞減少、甚至嚴重骨髓抑制。
（4）苯二氮卓類
硝西泮：適用於肌陣攣發作、失張力發作和失神發作，對復雜部分性發作亦有效。每天成人用量5 ～ 25mg，嬰兒2.5 ～ 7.5mg，幼兒5 ～ 15mg，兒童5 ～ 30mg，分2 ～ 3 次服用。有效血濃度0.015 ～ 0.05μg/ml。
不良反應有嗜睡、共濟失調。偶有皮疹。
氯硝西泮適應證及不良反應與硝西泮相同，但鎮靜作用小。
抗癲癇作用比硝西泮大5 倍。成人每天3 ～ 12mg； 每天兒童0.01 ～ 0.05mg/kg。有效血濃度0.015 ～ 0.05μg/ml。
（5）亞氨基芪類
最常用的是卡馬西平，對復雜部分性發作效果好，可以減輕行為異常及精神呆滯，對全身強直- 陣攣性發作、單純部分性發作也有效。成人每天0.2 ～ 1.2g，分2 ～ 3 次服用；每天兒童5 ～ 20mg/kg。應先從小量開始。有效血濃度3 ～ 8μg/ml。
不良反應：頭昏、頭痛、睏倦、胃部不適、惡心、嘔吐、皮疹、粒細胞減少等。過量可致共濟失調、復視、眼球震顫。曾有嚴重反應的報道，如再生障礙性貧血、黃疸、剝脫性皮炎、狼瘡綜合征等。
（6）丙戊酸類
在化學結構上與上述抗癲癇葯不同，為不含氮的直鏈結構。丙戊酸鈉對各類發作均有效，對全身性發作（包括全身強直- 陣攣性發作、失神性發作、肌陣攣性發作）的療效優於部分性發作，對其他葯物無效的發作有較好的療效。成人每天0.4 ～ 1.2g，分2 ～ 3 次服用；每天兒童5 ～ 10mg/kg，最高每天可達20 ～ 40mg/kg。有效血濃度40 ～ 90μg/ml。
約20% 患者出現不良反應，多為一過性而且較輕，不必停葯。
主要有胃腸道反應，食慾不振、惡心、嘔吐，偶有腹瀉、便秘以及體重增加、脫發等。少見的不良反應有血氨增高、興奮不安、攻擊行為、共濟失調、頭痛、震顫、皮疹等。偶可引起急性胰腺炎及不可逆的肝損害，應特別重視。
丙頡草醯胺適應證與不良反應與丙戊酸鈉相似，但療效比後者稍差。成人每天0.6 ～ 1.2g。
（7）新一代抗癲癇葯
①氨烯己酸。合成的GABA 類似物，為γ - 氨基丁酸轉氨酶（GABA-T）抑制劑。本葯與神經元內GABA-T 產生不可逆的結合，阻斷GABA 分解使腦內GABA 濃度增加。不與蛋白結合。成人每天2 ～ 3g。對難治性部分性發作附加治療有較高的療效。對難治性癲癇的有效率為34%，對復雜部分性發作為50.5%。對失神及肌陣攣發作療效欠佳，甚至可加重發作。不良反應較輕，有睏倦、乏力、頭痛、頭暈、共濟失調、復視、記憶力障礙、行為異常；偶見意識障礙、血紅蛋白及粒細胞下降。據報道。偶有患者出現雷諾現象。
實驗動物有髓鞘水腫空泡形成，在人少數病理檢查未發現有此現象。
②拉莫三嗪。抑制谷氨酸釋放，穩定過度興奮的神經元，起到抗癲癇作用。其治療譜與苯妥英（苯妥英鈉）相似，對部分性發作及繼發性全身性發作有效。難治性癲癇加用或單用使70% 的患者發作次數減少。作用時間較苯妥英（苯妥英鈉）長，其半衰期為24 小時，故可每天1 次。但丙戊酸可延長其半衰期。每天成人用量200 ～ 400mg，少數患者50 ～ 150mg。它不改變同時應用的其他抗癲癇葯的血漿水平，耐受性較好。不良反應有：共濟失調、抑鬱、復視、睏倦、無力、嘔吐等。8.6% 因皮疹及發作次數增加而需停葯。
③加巴噴丁。為合成的GABA 類似物，但並非通過GABA 起作用。
機制不明。對難治性全身性發作、單純部分性發作作為加用治療有效，對失神發作的效果不肯定，成人用量每天900 ～ 1800mg。不良反應較輕：睏倦、乏力、頭昏、共濟失調、眼球震顫等。
④奧卡西平。是卡馬西平的酮基衍生物，耐受性更好，肝酶誘導作用小。其代謝產物10，11- 二氫- 羥基醯胺咪嗪（MHD）亦有抗癲癇作用。適應證與卡馬西平相同，不良反應很少，尤其是較少出現皮疹，服用卡馬西平出現皮疹者，改用奧卡西平後僅27% 出現皮疹。某些患者應用卡馬西平療效不佳，改用奧卡西平單葯治療後發作頻率可減少。
⑤托吡酯。阻止電壓活動性鈉通道，增強GABA（A）受體，阻滯谷氨酸受體。對部分性發作及繼發性全身性發作有效。成人用量每天200 ～ 1000mg。
⑥ tiagabine。GABA 重吸收抑制劑。對部分性發作及繼發性全身性發作有效。
13% 因不良反應而停葯，包括眩暈、無力及神經過敏。成人用量每天10 ～ 15mg。
⑦鹽酸瑞莫比利。作用於電壓敏感性鈉通道。可降低神經元重復放電，提高興奮性遞質受體驚厥閾。對難治性部分發作有效。成人用量每天800 ～ 1200mg。不良反應：眩暈及胃腸道障礙。
⑧非爾氨酯。通過興奮性遞質受體及GABA 起作用。對難治性部分性發作及繼發性全身性發作和Lennox-Gastaut 綜合征有效。不良反應：惡心、嘔吐、眩暈、厭食、睏倦、復視及體重下降。嚴重不良反應為再生障礙性貧血，出現率為1 ∶ 4000 ～ 1 ∶ 6000，死亡率1/20000。
⑨氟桂利嗪。其治療譜與卡馬西平和苯妥英（苯妥英鈉）相似。
半衰期平均18 小時，故每天只需1 次。其副作用主要為嗜睡，偶見體重增加。Overweg 認為在鈣離子通道拮抗葯中，只有氟桂利嗪易通過血- 腦脊液屏障而具有抗癲癇作用。氟桂利嗪可能對鈣離子流的膜具有穩定作用，阻滯興奮性活動的擴散。
目前癲癇的葯物治療雖有很大進展，但仍有10% ～ 15% 患者難以控制發作，可以採用外科治療。