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酮中毒

發布時間: 2021-05-22 01:41:06

❶ 糖尿病為什麼會引起酮中毒

糖尿病人血液中的葡萄糖不能被機體有效的利用,代謝紊亂。在飢餓、感染等情況下,脂肪動員和分解加速,大量脂肪酸在肝臟經β氧化產生大量的乙醯乙酸、β-羥丁酸和丙酮,三者稱為酮體。當酮體生成量劇增,超過肝外組織的氧化能力時,血酮體升高成為酮血症。由於乙醯乙酸和β-羥丁酸是較強的有機酸,大量消耗體內的儲備鹼,若體內代謝紊亂進一步加劇,超過機體處理能力,便發生代謝性酸中毒。

❷ 什麼是酮體中毒

這是你理解上的誤區。只有高血糖導致脂肪代謝異常的情況下,才能導致血液中出現酮。我也中毒過,是一次管道漏液造成的。

❸ 酮酸中毒是什麼,多嚴重才會住院

如果只是單純的尿酮體+,醫生一般建議觀察,因為有時飢餓或運動過量也會出現。

❹ 丁酮中毒身體有什麼跡象

侵入途徑:吸入、食入、經皮吸收 健康危害:對眼、鼻、喉、粘膜有刺激性。長期接觸可致皮炎。本品常與2-己酮混合應用,能加強2-己酮引起的周圍神經病現象,但單獨接觸丁酮未發現有周圍神經病現象。 毒理學資料 : 急性毒性:LD50 3400mg/kg(大鼠經口) 6480mg/kg (兔經皮) LC50 23520mg/m3 8小時(大鼠經口) 刺激性: 家兔經眼80mg,引起刺激。家兔經皮開放性刺激試驗:13780ug(24小時)輕度刺激 致突變性:性染色體缺失和不可分離:啤酒酵母菌 33800ppm 生殖毒性:大鼠吸入最低中毒濃度(TCL0):3000ppm(7小時),(孕6-15天),致顱面部(包括鼻、舌)發防護措施 : 工程式控制制:生產過程密閉,全面通風。 呼吸系統防護:空氣中濃度超標時,佩戴自吸過律式防毒面具(半面罩) 身體防護:必要時,戴化學安全防護眼鏡 手防護:戴乳膠手套 其他:工作現場嚴禁吸煙,注意個人清潔衛生,避免長期反復接觸、 迅速撤離泄漏污染區人員至安全區,並進行隔離,嚴格限制出入。切斷火源。建議應急處理人員穿戴自給正壓式呼吸器,穿消防防護服。盡可能切斷泄漏源。防止進入下水道、排洪溝渠等限制性空間。 小量泄漏用沙土或者其他不燃材料吸附或吸收,也可以用大量水沖洗,洗水稀釋後放入沸水系統。 大量泄漏則需構築圍堤或挖坑收容,用泡沫覆蓋,降低蒸汽災害,用防暴泵轉移至槽車或專用收集器內,回收或運至廢物處理場所處置。育異常,致泌尿生殖系統發育異常。

❺ 丙酮中毒會有什麼反應

丙酮主要是對中樞神經系統的抑制、麻醉作用,高濃度接觸對個別人可能出現肝、腎和胰腺的損害。由於其毒性低,代謝解毒快,生產條件下急性中毒較為少見。急性中毒時可發生嘔吐、氣急、痙攣甚至昏迷。口服後,口唇、咽喉燒灼感,經數小時的潛伏期後可發生口乾、嘔吐、昏睡、酸中度和酮症,甚至暫時性意識障礙。丙酮對人體的長期損害,表現為對眼的刺激症狀如流淚、畏光和角膜上皮浸潤等,還可表現為眩暈、灼熱感,咽喉刺激、咳嗽等。 1、吸入:濃度在500ppm以下無影響,500~1000ppm之間會刺激鼻、喉,1000ppm時可致頭痛並有頭暈出現。2000~10000 ppm時可產生頭暈、醉感、倦睡、惡心和嘔吐,高濃度導致失去知覺、昏迷和死亡。 2、眼睛接觸;濃度在500ppm會產生刺激,1000ppm會有輕度、暫時性刺激。液體會產生中毒刺激。 3、皮膚刺激:液體會有輕度刺激,通過完好的皮膚吸收造成的危險很小。 口服;對喉和胃有刺激作用,服進大量會產生和吸入相同的症狀。 4、皮膚接觸會導致乾燥、紅腫和皸裂,每天3小時吸入濃度為1000ppm的蒸氣,在7~15年會刺激工人鼻腔,使之眩暈、乏力。高濃度蒸氣會影響腎和肝的功能。

❻ 酮中毒是什麼

當胰島素依賴型糖尿病人胰島素治療中斷或劑量不足,非胰島素依賴型糖尿病人遭受各種應激時,糖尿病代謝紊亂加重,脂肪分解加快,酮體生成增多超過利用而積聚時,血中酮體堆積,稱為酮血症,其臨床表現稱為酮症。當酮體積聚而發生代謝性酸中毒時稱為糖尿病酮症酸中毒。此時除血糖增高、尿酮體強陽性外,血pH值下降,血二氧化碳結合力小於13.5 mmol/L。如病情嚴重時可發生昏迷,稱糖尿病酮症酸中毒昏迷。

❼ 酮中毒的治療措施

糖尿病酮症酸中毒必須及時住院治療,糖尿病酮症酸中毒是內科急症之一,需積極給予處理,具體措施:
1) 補液:糖尿病酮症酸中毒時多有不同程度的脫水,這是因為高血糖,血酮體增高,引起滲透性利尿,使水丟失,另外惡心、嘔吐、水分攝入減少、蛋白質分解增加、產生大量酸性產物、損失大量水分,只有在有效組織灌注改善,恢復後,胰島素的生物效應才能發揮.單純注射胰島素而無足夠的液體,可進一步將細胞外液移至細胞內,組織灌注更顯不足。據估計一般較重病人約失水3-6升,原則上前4小時應補足失水量的1/3-1/2,以糾正細胞外脫水及高滲問題;以後則主要糾正細胞內脫水並恢復正常的細胞代謝及功能。另外鈉、鉀、氯、鈣、磷等均有丟失。一般先給等滲的生理鹽水(一般不用低滲液,因為輸入的低滲液將進入細胞內,而不能補充血管內和細胞外液)。補充液量和速度須視失水程度。病人的血壓、尿量,神志及病人心血管功能狀態而定,例:入院初2小時內可快速靜滴1000ml-2000ml,從第2至第6小時約輸入1000-2000ml,第一個24小時輸液總量約4000-5000ml,嚴重失水者可達6000-8000ml。
2) 小劑量胰島素療法:小劑量胰島素療法,根據血糖高低來調節胰島素劑量。不能進食者每日輸入葡萄糖,補充葡萄糖可促進細胞合成代謝,有利於糾正酮症,但治療時要嚴防血糖下降太快,太低,以防低血糖和腦水腫。小劑量胰島素治療的優點是:不易發生低血糖,低血鉀和腦水腫;療效可靠,降低了死亡率。
3) 糾正酸中毒:糖尿病酮症酸中毒可使心肌收縮力減弱減少搏出量;擴張周圍血管使血壓下降;抑制呼吸中樞和中樞神經系統,故必須及時糾正酸中毒。輸入鹼液時應避免與胰島素使用同一通路,以防胰島素效價下降。但不宜使用乳酸鈉,以免加重可能存在的乳酸性酸中毒,但本症的酸中毒基礎是酮體生成過多,非[HCO3-]損失過多;故必需採用胰島素抑制酮體生成,促進酮體氧化,且酮體氧化後產生[HCO3-],使酸中毒可自行糾正。若盲目大量補鹼可引起代謝性鹼中毒;腦脊液pH成矛盾性偏酸;加重組織缺氧;加重低血鉀;加重高鈉血症和高滲癥候群。
4) 糾正電解質紊亂:鈉和氯的補充可通過輸入生理鹽水而實現,故對本症患者糾正電解質紊亂主要是補鉀。患酮症酸中毒時的病人,已從尿液中丟失鉀,但在檢查血鉀時,可低,正常,甚至偏高,這是由於酸中毒時鉀從細胞內轉移到細胞外所致,約每降低0.1pH值,血鉀將上升0.6mmol/L;當補液後酸中毒減輕,鉀和糖等進入細胞內,尿量增加,血鉀可迅速降低。所以當血鉀低或正常且有尿者,可立即補鉀;血鉀高或無尿者,應在補液後有尿時開始補鉀。
5) 去除誘因:如使用抗生素控制感染。
6) 處理並發症:本症的並發症常為導致死亡的原因,必須及早防治,尤其是休克、心律紊亂、心力衰竭、肺水腫、腦水腫、急性腎功能衰竭等,必需嚴密觀察病情,動態監測血氣,電解質,血糖,心電圖等。
早期輕症:脫水不重,酸中毒較輕,無循環衰竭,無尿少,尿閉,神智清醒者,可鼓勵多喝水,並給予小量胰島素皮下注射即可。

❽ 已經是酮中毒和尿酮中毒了還能治好嗎

飢餓或糖尿病時肝中酸大量氧化而產生乙醯輔酶A後縮合生成的產物。包括乙醯乙酸、β羥丁酸及丙酮。 肝臟具有較強的合成酮體的酶系,但卻缺乏利用酮體的酶系。酮體其重要性在於,由於血腦屏障的存在,除葡萄糖和酮體外的物質無法進入腦為腦組織提供能量。飢餓時酮體可占腦能量來源的25%-75%。 酮體過多會導致中毒。避免酮體過多產生,就必須充分保證糖供給。 糖尿病性酮尿,僅見於重型糖尿病晚期,是酮症酸中毒的前兆。 非糖尿病性酮尿,在嬰兒或者兒童,可因為發熱,嚴重嘔吐,腹瀉,未能進食而出現酮尿。在妊娠期婦女,可因為嚴重的妊娠反應,劇烈的嘔吐,重症子癇不能進食,消化吸收障礙等尿酮體陽性。 另外,劇烈運動,飢餓,應激狀態也可以引起尿酮陽性。

❾ 糖尿病酮體中毒是怎麼回事

糖尿病病人尤其是一型糖尿病病人體內胰島素不足,使血糖升高,身體卻無法利用它作為能量來源,此時體內脂肪分解過度,酮體產生過多,既不能被有效利用,也難以完全排出體外,因此在血液中大量積蓄,造成血糖水平升高,當酮體只是輕度增加時,身體通過調解。使血液酸鹼度保持在正常范圍,我們稱之為酮症;當酮體進一步增多,導致血液變酸,出現了代謝性酸中毒,我們就稱它為糖尿病酮症酸中毒了,得了酮症酸中毒時,病人原有的糖尿病症狀常明顯加重,表現為顯著的口渴,多飲,多尿,頭昏,食慾下降,脫水嚴重者皮膚粘膜乾燥,彈性差,血壓下降,呼吸深快,氣息中有爛蘋果味兒,進一步發展,病人可發生嗜睡,神志不清,甚至昏迷,如不及時搶救,可導致死亡。部分病人,特別是兒童,可因為有胃腸道症狀,如惡心,嘔吐,腹痛而被誤診為胃腸炎或急腹症。引起酮症及酮症酸中毒的誘因主要包括,一,一型糖尿病初發時可以酮症酸中毒的方式發病;二,停用或少用胰島素;三,其他應激:如合並急性感染,創傷,急性心肌梗塞,腦卒中等情況。

❿ 生酮飲食會引起引起酮症酸中毒嗎

會。輕則多飲多尿、惡心嘔吐、呼吸有爛蘋果味道,重則脫水、心率加快,甚至危及生命,如果本身患有糖尿病還堅持生酮飲食,出現急性酮症酸中毒的可能更大。