㈠ 小孩子痛風怎麼治療
非甾體消炎鎮痛葯是治療痛風的重要葯物,如吲哚美辛、雙氯芬酸、塞來昔布等,主要緩解痛風引起的疼痛症狀,屬於抗炎解熱鎮痛的一大類葯物,長期服用該類葯物可能會有不良反應,如腹痛、惡心、嘔吐、反酸、食慾減退等。
二、痛風可採用別嘌醇或非布司他治療,別嘌醇和非布司他通過抑制尿酸生成來降低血清尿酸濃度。如果是由於尿酸生成增多引起的痛風,可用別嘌醇和非布司他來控制血尿酸,同時還能減少腎臟尿酸結石的形成。常見不良反應有過敏反應、胃腸道症狀、皮疹、肝腎損害等。
合理飲食能預防痛風。多喝水,少喝濃茶、咖啡,少飲酒尤其是啤酒,多吃蔬菜水果,如芹菜、西紅柿、胡蘿卜、橙子、香蕉等,少吃含有高嘌呤或高脂肪的食物,如動物內臟、海鮮、羊肉、果糖飲料、蛋糕等。
規律運動是痛風的預防措施之一,規律運動能夠控制體重,避免過度肥胖,如適當的慢跑、廣場舞、羽毛球等都是不錯的運動,但運動時要選擇舒適的鞋,勿造成關節損傷,防止劇烈運動。此外,痛風發作期間需注意休息,避免疲勞。
㈡ 2019執業葯師考點:抗痛風葯
抗痛風葯
痛風與嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄減少所致的高尿酸血症直接相關,特指急性特徵性關節炎和慢性痛風石疾病。在臨床上,痛風的自然病程可分為四期,即無症狀高尿酸血症期、急性期、間歇期、慢性期。
提到痛風,我們通常印象比較深刻的是其發作時的疼痛以及顯眼的痛風石。對於疼痛主要是在一個急性發作期,所以急性期主要給予一個抗炎鎮痛的治療,而在緩解、慢性期則需要根據其致病原因(尿酸增高)進行治療。而對於尿酸增高,我們是不是主要根據尿酸的生成和排泄、分解這些途徑進行干預。所以抗痛風葯主要有四類,分別是:選擇性抗痛風性關節炎葯、抑制尿酸生成葯、促進尿酸排泄葯和促進尿酸分解葯。接下來我們分別對這四類葯進行一個介紹。
1、選擇性抗痛風性關節炎葯(對症治療)
其作用機制主要為:抑制粒細胞浸潤和白細胞趨化;抑制磷脂酶A2;抑制局部細胞產生IL-6。
該類葯物代表葯為秋水仙鹼,本品為痛風關節炎急性發作期的首選葯。需要注意秋水仙鹼長期服用可導致維生素B12的吸收不良,還有維生素B6可減輕本品的毒性反應;以及秋水仙鹼的一個比較嚴重的骨髓造血功能抑制。
2、抑制尿酸生成葯
其主要抑制黃嘌呤氧化酶,阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸;防止尿酸形成結晶並沉積;抗氧化。
該類葯物的代表葯物為別嘌醇。該類葯物主要用於慢性期和緩解期,該類葯物的應用需要注意,該類不可應用與痛風的急性期,否則將會加重炎症,且該類葯物的用葯初期也可能會誘發痛風。
3、促進尿酸排泄葯
抑制近端腎小管對尿酸鹽的重吸收,使尿酸排出增加,從而降低血尿酸濃度,減少尿酸沉積,也促進尿酸結晶的重新溶解。
該類葯物的代表葯物為丙磺舒和苯溴馬隆。該類葯物同樣主要用於慢性期和緩解期,但需要注意兩點問題。一是該類葯物需要根據腎功能選擇葯物,對於腎功能正常或輕度受損者,選用苯溴馬隆;而尿尿酸≦600mg/24h,且無腎或泌尿道結石者宜選;這里對於尿尿酸≥1000mg/24h,腎功能受損、有泌尿系結石或排酸葯無效時選用別嘌醇。二是需要注意丙磺舒的類磺胺過敏反應以及丙磺舒禁用於2歲兒童。
4、促進尿酸分解葯
促進尿酸分解,易被腎臟代謝。
該類葯物主要有拉布立酶和聚乙二醇尿酸酶。
㈢ 別嘌醇這三字怎麼讀
讀音:[bié]、[piào]、[chún]。