瘧疾治療

① 瘧疾怎樣治療

瘧疾應該如何治療？ 瘧疾治療不僅是解除患者的疾苦同時也是為了控制傳染源防止傳播現症病人要及時發現及時根治(一)治療現有各種抗瘧葯還沒有一種對各種瘧原蟲各不同蟲株都有同樣的效果同一蟲株原蟲在不同地區或處在不同免疫狀態的人群中對葯物的效應也不一樣伯氨喹可清除肝內的休眠體減少或防止復發可用作根治葯氯喹奎寧和青蒿素等對紅內期裂殖體有抑制和殺滅作用因而能控制臨床症狀為主要的治療葯乙胺嘧啶對紅外期有作用是一種病因性預防葯此外伯氨喹還可殺滅配子體乙胺嘧啶還能抑制配子體在蚊內發育繁殖因而也能阻止瘧疾的傳播劑量：用葯劑量應按葯物使用說明量進行兒童劑量應酌減可按以下方法折算：1歲以下：1/10～1/8成人量;1～3足歲：1/6～1/弊旁4成人量;4～6足歲：1/3成人量;7～12足歲：哪卜笑1/2成人量;13～15足歲：3/4成人量;16歲以上-成人量聯合用葯李含：根治間日瘧需用組織裂殖體殺滅葯與血液內裂殖體殺滅葯聯合治療在惡性瘧對氯喹產生抗性地區目前較理想的方法也是幾種抗瘧葯聯合使用間日瘧治療方案舉例：治療劑量：間日瘧採用氯伯8天療法：氯喹1.5g(基質)3天分服(首次0.6g6h後再服0.3g第23天各0.3g)伯氯喹180mg(基質)8天分服惡性瘧可單服氯喹對疑似瘧疾病人用氯喹(0.6g)加伯氨喹(30～45mg)作假定性治療確診後全程治療抗復發治療：通常伯氨喹30mg×4天半個月或1個月再重復一個療程每個療程加服乙胺嘧啶50mg×2天或加氯喹抗氯喹惡性瘧治療方案舉例：在惡性瘧對氯喹產生抗性地區目前較理想方法是幾種抗瘧葯聯合用國內近年來研製的咯萘啶青蒿琥酯蒿甲醚對抗氯喹蟲株有較高療效方案如下：①咯萘啶800mg磺胺多辛1000mg乙胺嘧啶50mg2天分服;或此三葯各500mg1000mg50mg頓服②青蒿琥酯：第1天180mg第23天各120mg用生理鹽水稀釋成5ml緩慢靜滴③蒿甲醚第1天160mg(肌注)第23天各80mg以上三葯的針劑適於腦型瘧的救治預防：氯喹300mg間隔7～10天或600mg間隔半個月在惡性瘧有抗性地區可用：①哌喹600mg 磺胺多辛200mg每月1次;②乙胺嘧啶50mg 磺胺多辛1000mg每7～10天1次;③乙胺嘧啶50～75mg 磺胺多辛1000～1500mg 甲氟喹500～750mg每半月1次(二)預後1.一般病例(單純急性感染)的預後同一種抗瘧葯的治療效果可因瘧原蟲種和病人免疫狀態以及有無並發症等的不同而有很大差別但在無嚴重合並症的單純急性感染不論間日瘧或惡性瘧病例經過抗瘧葯治療後一般均可安全而迅速的控制發作2.凶險型病例的預後 瘧疾凶險型發作主要見於無免疫力的惡性瘧病例常見者為進入疫區的外來人口及高瘧區的兒童在惡性瘧暴發流行時當地各年齡居民均可發生上述病例常因延誤診治而導致病例惡化隨著醫學的發展及凶險型瘧疾認識和治療水平的不斷提高某些原屬於凶險型瘧疾范圍的臨床表現實際並不凶險例如胃腸型瘧疾是凶險瘧疾中最常見的一種但預後絕大多數良好腦型瘧是凶險型瘧疾最常見的臨床表現國外報道接受治療病人的病死率為22%

② 瘧疾治療處方有哪些

【處方1】

組成：生薑。

製作與用法：生薑適量搗爛，於瘧疾發病茄鋒前4小時包敷兩膝，連用數天可截瘧疾。皮膚發癢時，將葯取下。

主治：瘧疾。

【處方2】

組成：山東白菜、綠豆芽、番茄、椰菜、芹菜。

製作與用法：山東白菜加以上各菜的任何一種坦基同煮食顫信晌用。

主治：瘧疾（長期發熱）。

心血管疾病。

③ 瘧疾怎麼預防以及根治

根治傳染源

對已發病的瘧疾病人應及時給予根治。堅持按時、按量應用氯喹及伯氨喹聯合治療。對兩年內曾患過瘧疾，或雖未患過瘧疾，血中查到瘧原蟲的人，應在春季或流行高峰前1個月左右，採用乙胺嘧啶與伯氨喹聯合抗復發治療。乙胺嘧啶8片，連服2日，或伯氨喹3片，連服8日。

滅蚊

預防瘧疾的主要環節是滅蚊，消滅按蚊幼蟲及其孽生場所，清除積水和雜草，進行稻田滅蚊和生物滅蚊。用敵敵畏、馬拉硫磷等殺蟲劑噴灑，敵敵畏熏蒸滅成蚊。針亮陪對具有越冬期的蚊種，採用季節性滅蚊，早春在畜圈、淺水孽生地、宿舍噴灑殺蟲劑；啟薯稻田滅蚊重點在夏秋季；秋末冬初可在畜圈噴灑殺蟲劑。

保護易感人群

用蚊煙、悄鍵者蚊帳、紗門、紗窗、噴灑滅蚊和塗抹驅避劑，如驅蚊靈、驅蚊油、避蚊霜、驅蚊膏等防蚊，可防止或減少蚊子叮咬和吸血的機會。

對高瘧區與暴發流行區的人群和流行地區的外來人群，可酌情選用：乙胺嘧啶25mg，每周1次，或加周效磺胺0.5g，每周1次；氯喹0.3g，每周1次；哌喹0.6g，2周～4周1次；甲氟喹0.25g，每周一次；伯氨喹每日1次，每次2片，服14日。接受輸血者可服氯喹1片，連服3日～5日。

疫苗預防

抗瘧原蟲的疫苗正在研究和試驗之中。