❶ 神經病患者主要有哪些特點
神經病:又稱神經官能症或精神神經症,是一組精神障礙的咐碼仿總稱。主要表現為持久的心理沖突,病人覺察到或體驗到這種衡纖沖突並因之而深感痛苦,妨礙心理或社會功能模漏,但沒有任何可證實的器質性病理基礎。
常見的類型有神經衰弱、焦慮性神經症、恐怖性神經症、強迫性神經症、抑鬱性神經症、疑病性神經症、癔症等。
❷ 神經病人有什麼特徵
臨床表現
(一)特徵性精神症狀
1.聯想障礙
思維鬆弛(思維散漫)、破裂性思維、邏輯倒錯性思維、思維中斷、思維涌現(強制性思維)或思維內容貧乏及病理性象徵性思維。
2.情感障礙
情感淡漠、遲鈍、情感不協調(不恰當)及情感倒錯或自笑(痴笑)。
3.意志活動減退
少動、孤僻、被動、退縮;社會適應能力差與社會功能下降;行為離奇,內向性;意向倒錯等。
4.其他常見症狀
妄想:特點多為不系統、泛化、荒謬離奇;原發性妄想(妄想知覺);幻覺,以言語性幻聽多見,評論性、命令性幻聽,其他精神自動症等一級症狀及緊張症癥候群等。
(二)常見臨床類型
1.偏執型精神分裂症
又稱妄想型,是世界上大部分地區最常見的精神分裂型症類型。在我國約佔住院及流行學群體調查病人的50%以上。一般起病較緩慢,起病年齡較青春型及緊張型晚。其臨床表現相對穩定,常以偏執性的妄想為主,往往伴有幻覺。而情感、意志和言語障礙及緊張症狀不突出,或情感遲鈍、意志缺乏等「陰性」症狀雖也常見,但不構成主要臨床相。自發緩解者少,治療效果較好。
2.青春型精神分型症
較常見。此型多始發於15至25歲之間的青春期,起病較急,病情發展較快。主要症狀是思維內容離奇,難以令人理解,思維破裂。情感改變突出,喜樂無常,表情做作,傻笑、不協調。行為幼稚、愚蠢、作鬼臉,常有興奮沖動行為及本能意向亢進。幻覺妄想片斷零亂,精神症狀豐富易變。預後較差,部分病人「陰性」症狀發展迅速。
3.緊張型精神分裂症
國外發達國家資料及我國資料均說明本類型已大為減清頌少,原因未明。一般起病急,多在青壯年期發病。主要臨床相為病人言語運動受抑制,表現為木僵狀態或亞木僵狀態,緊張性木僵可與短暫的緊張性興奮交替出現,主要症狀有言語緘默,緊張性木僵、違拗、蠟樣屈曲、倔強症、被動服從和持續言語、緊張性興奮表現為突發而短暫性劇烈的興奮發作,無目的地砸破東西。本型可有自發緩解,治療效果較其他型好。
4.單純型精神分裂症
較少見,本型青少年起病,發病緩慢,持續進行,病情自發緩解者少,早期可出現類神經衰弱症狀,但自知力差,不主動就醫。主要臨床表現為日益加重的孤僻、被動、生活懶散、興趣喪失、情感淡漠及行為古怪。由於妄想和幻覺等精神病性症狀不明顯,往往不易早期發現,是難於確定診斷的一個類型。在治療上較困難,對抗精神病葯不敏感,放預後最差。
5.未定型精神分裂症
臨床上不符合上述四型,部分症狀同時存在或難以分型者。並不少見,又稱混合型。
6.精神分裂症後抑鬱
當精神分裂症症狀部分或大部分已控制後,部分病人出現抑鬱狀態,可持續較久。
7.殘留型精神分裂症
精神分裂症陽性症狀已基本消失,殘余個別陽性症狀,個別陰性症狀,人格改變,社會功能恢復較好。
8.衰退型精神分裂症
以精神衰退為主要臨床表現,社會功能嚴重受損,成為喪失勞動能力的精神殘疾。
9.其他型精神分裂症
符合精神分裂症診斷標准,但不符合上述八個亞型的診斷標准者。
起病形式、病程和預後
起病可急、亞急或慢性,以慢性和亞急性者居多。病程經過有持續和間斷發作兩類。前者病程慢性遷延,逐漸出現精神衰退;後者病程在精神症狀急劇出現一段時間後,間隔以緩解期;少數發作一次緩解後終生不復發。
預後與多種因素有關:起病較急,有明顯的誘因,起病年齡較晚,病前性格無明顯缺陷,家族遺傳史不明顯,病程為間歇性發作,陽性症狀占優勢者以及偏執型和緊張型預後較好。而慢性起病,無明顯誘因,發病於兒童或青少年,病前性格內向,精神分裂症家族岩悶史陽性,病程呈遷延進展,單純型或青春型,陰性症狀占優勢者等則預後較差。
診斷和鑒別診斷
精神分裂症的診斷主要根據臨床特點,當前診斷建粗正彎立在臨床學基礎上。限於現象學診斷,尚無肯定的實驗方法協助診斷。
(一)診斷要點如下
1.包括可靠的病史與精神檢查,病人表現有特徵性的思維和知覺障礙,情感不協調、平談以及意志活動缺乏等症狀。
2.社會適應能力下降,包括社交、日常生活、工作和學習。
3.意識清晰,智能完好,但自知力不全或喪失。
4.病程有緩慢發展,遷延不愈的趨勢,活動期精神病性症狀持續不短於1個月,包括前驅期症狀不短於3個月。
5.無特殊陽性體征。
(二)鑒別診斷
本病需要與下列疾病進行鑒別:
1.神經衰弱
主要與精神分裂症單純型鑒別,鑒別要點為單純型病人無自知力,無治療要求。
2.強迫性神經症
精神分裂症病人的強迫症狀內容較荒謬離奇、多變,病人對強迫性體驗的情感不鮮明,自知力不完整,求治不主動。
3.躁狂症
急起發病並表現為興奮話多的精神分型症青春型應與躁狂症鑒別。前者多為不協調性言語運動性興奮;後者為協調性精神運動興奮。
4.抑鬱症
精神分裂症的緊張性木僵應與抑鬱性木僵鑒別。前者接觸困難、表情呆板,情感淡漠;後者是嚴重抑鬱之情感活動。
5.反應性精神病
精神分裂症偏執型應與反應性妄想狀態相鑒別。後者有精神刺激因素,病人病情圍繞起病的精神刺激,情感反應鮮明,願談創傷後之情感體驗,令人同情。
6.偏執性精神病
本症偏執型病人的妄想內容可變化不定或往往是荒謬或離奇、可自相矛盾。即可不固定,也欠系統性、多伴有幻聽。而偏執性精神病人以系統妄想為主要症狀,內容比較固定,很少伴有幻覺,如有短暫幻覺也與妄想聯系較密切,在不涉及妄想情況下,不表現明顯的精神異常。
7.症狀性精神病(指軀體、感染、中毒所致的精神障礙)
症狀性精神病人常見意識障礙,症狀有晝輕夜重的波動性,可有恐怖性的幻視,均有助於鑒別診斷。
8.腦器質性精神病
腦器質性精神病具有智能障礙與相應的神經系統陽性體征。尤應警惕近年來較多見的散發性腦炎。主要表現為亞木僵狀態,部分病人神經系統體征出現比精神症狀晚,腦電圖呈彌散性異常,仔細觀察與分析,可有不同程度意識障礙,小便失禁等。
9.分裂情感性精神病
只有在疾病的同一次發作中,明顯而確實的分裂性症狀和情感性症狀同時出現或相距時間很近,因而該發作既不符合精神分裂症,亦不符合抑鬱或躁狂發作的標准,此時方可作出分裂情感性障礙的診斷。
10.人格障礙
分裂型、分裂樣、邊緣型及偏執型人格障礙應與精神分裂症加以鑒別診斷。人格障礙一般沒有精神症狀,即使有一些也是短暫的,主要應從病人的人格發展過程去分析,且缺少病程性的臨床過程,這對鑒別診斷是極為重要的。
❸ 神經病有什麼症狀
精神病有很多不同的種類,例如躁狂抑鬱症宴櫻表現:
1、情感高漲
這是躁狂狀態的主要原發症狀。病人表現為輕松、愉快、熱情、樂觀、興高采烈、無憂無慮。這種情感是愉快的並具有相當的感染力。症狀輕時可能不被視為異常,但了解他/她的人則可以看出這種表現的異常性。有時病人也可以以易激惹的情緒為主,尤其當有人指責他的狂妄自中銷大或不切實際的想法時。表現為聽不得一點反對意見,因細小瑣事而大發雷霆,嚴重者可出現破壞或攻擊行為。病人常常在患病早期表現為愉快而在後期則轉換為易激惹。
2、思維奔逸
是指思維聯想速度的加快。病人言語增多,高談闊論,滔滔不絕,感到說話的速度遠遠跟不上思想。有時可出現音韻聯想,隨境轉移。在心境高漲的基礎上可以出現自我感覺良好,言辭誇大,說話漫無邊際,認為自己才華出眾,出身名門,權位顯赫,腰纏萬貫,神通廣大等,並可達到妄想的程度,有時可在誇大的基礎上產生被害體驗或妄想,但其內容一般並不荒謬,持續時間也較短暫,幻覺較少見。
3、意志行為增強
即協調性精神運動性興奮。其內心體驗與行為,行為反應與外在環境均較為統一。與精神運動性遲滯恰恰相反,病人活動增多,喜交往,愛湊熱鬧。與人一見如故,好開玩笑或搞惡作劇,好管閑事,整日忙碌。但做事虎頭蛇尾,一事無成。盡管自己感覺什麼都能幹成,腦子靈光至極,但由於不能專心於某一事物之上,因而成事不足甚至敗事有餘。辦事缺乏深思熟慮,有時到處惹事。
4、伴隨症狀
躁狂發作病人常伴有睡眠需要減少,終日奔波而不知疲倦。病人性慾亢進,偶可出現興之所至的性行為,有時則可在不適當的場合出現與人過分親熱、擁抱、接吻而不顧別人的感受。由於活動過度,入量不足,可能會導致虛脫、衰竭,尤其是老年或體弱病人。輕躁狂病人可能保持一定自知力,而躁狂病人一般自知力不全。
(3)神經病人擴展閱讀:
很多人只知道精神疾病,卻不了解為什麼會患上精神疾病,也不知道很多精神疾病是可以達到有效治療效果的。相關數據顯示,截至2018年底,我國在冊的嚴重精神障礙患者達599.4萬例,包括六類精神障礙疾病。
2019年世界精神衛生日公益宣傳活動上,與會專家共同發出了「關注精神衛生,共建美好未來」的倡議,指出精神疾病已成為嚴重而又耗資巨大的全球性公共衛生問題,影響著不同年齡、不同文化、不同社會晌培叢經濟地位的人群,並應為精神障礙患者提供更多的家庭和社會支持。
❹ 如果你遇到神經病,你會怎麼辦
當然是繞開走。常言說"有什麼別有病",任何人都不願意自己生病,尤其是痛苦難纏的精神疾病。可是大多的時候生不生病,生什麼病卻不是人自己可以左右的。神經病人在發病期大腦錯亂,意識糊塗,行為失常,做為旁邊的健康人即使不憐憫同情,也不要厭惡憎恨,因為病人的所做所為是無意識的。旁觀者能幫則幫,不幫助也腔梁請不要侮辱傷害滑圓搭。誰也不能保證自己或者自己的家人不得病,以己度人將心比心吧。
常言說"有信拿什麼別有病",任何人都不願意自己生病,尤其是痛苦難纏的精神疾病。可是大多的時候生不生病,生什麼病卻不是人自己可以左右的。神經病人在發病期大腦錯亂,意識糊塗,行為失常,做為旁邊的健康人即使不憐憫同情,也不要厭惡憎恨,因為病人的所做所為是無意識的。旁觀者能幫則幫,不幫助也請不要侮辱傷害。誰也不能保證自己或者自己的家人不得病,以己度人將心比心吧常言說"有什麼別有病",任何人都不願意自己生病,尤其是痛苦難纏的精神疾病。可是大多的時候生不生病,生什麼病卻不是人自己可以左右的。神經病人在發病期大腦錯亂,意識糊塗,行為失常,做為旁邊的健康人即使不憐憫同情,也不要厭惡憎恨,因為病人的所做所為是無意識的。旁觀者能幫則幫,不幫助也請不要侮辱傷害。誰也不能保證自己或者自己的家人不得病,以己度人將心比心吧。