A. 瘧疾如何治療
問題一:瘧疾怎樣治療? 瘧疾應該如陵橘缺何治療? 瘧疾治療不僅是解除患者的疾苦同時也是為了控制傳染源防止傳播現症病人要及時發現及時根治(一)治療現有各種抗瘧葯還沒有一種對各種瘧原蟲各不同蟲株都有同樣的效果同一蟲株原蟲在不同地區或處在不同免疫狀態的人群中對葯物的效應也不一樣伯氨喹可清除肝內的休眠體減少或防止復發可用作根治葯氯喹奎寧和青蒿素等對紅內期裂殖體有抑制和殺滅作用因而能控制臨床症狀為主要的治療葯乙胺嘧啶對紅外期有作用是一種病因性預防葯此外伯氨喹還可殺滅配子體乙胺嘧啶還能抑制配子體在蚊內發育繁殖因而也能阻止瘧疾的傳播劑量:用葯劑量應按葯物使用說明量進行兒童劑量應酌減可按以下方法折算:1歲以下:1/伍扒10~1/8成人量;1~3足歲:1/6~1/4成人量;4~6足歲:1/3成人量;7~12足歲:1/2成人量;13~15足歲:3/4成人量;16歲以上-成人量聯合用葯:根治間日瘧需用組織裂殖體殺滅葯與血液內裂殖體殺滅葯聯合治療在惡性瘧對氯喹產生抗性地區目前較理想的方法也是幾種抗瘧葯聯合使用間日瘧治療方案舉例:治療劑量:間日瘧採用氯伯8天療法:氯喹1.5g(基質)3天分服(首次0.6g6h後再服0.3g第23天各0.3g)伯氯喹180mg(基質)8天分服惡性瘧可單服氯喹對疑似瘧疾病人用氯喹(0.6g)加伯氨喹(30~45mg)作假定性治療確診後全程治療抗復發治療:通常伯氨喹30mg×4天半個月或1個月再重復一個療程每個療程加服乙胺嘧啶50mg×2天或加氯喹抗氯喹惡性瘧治療方案舉例:在惡性瘧對氯喹產生抗性地區目前較理想方法是幾種抗瘧葯聯合用國內近年來研製的咯萘啶青蒿琥酯蒿甲醚對抗氯喹蟲株有較高療效方案如下:①咯萘啶800mg磺胺多辛1000mg乙胺嘧啶50mg2天分服;或此三葯各500mg1000mg50mg頓服②青蒿琥酯:第1天180mg第23天各120mg用生理鹽水稀釋成5ml緩慢靜滴③蒿甲醚第1天160mg(肌注)第23天各80mg以上三葯的針劑適於腦型瘧的救治預防:氯喹300mg間隔7~10天或600mg間隔半個月在惡性瘧有抗性地區可用:①哌喹600mg 磺胺多辛200mg每月1次;②乙胺嘧啶50mg 磺胺多辛1000mg每7~10天1次;③乙胺嘧啶50~75mg 磺胺多辛1000~1500mg 甲氟喹500~750mg每半月1次(二)預後1.一般病例(單純急性感染)的預後同一種抗瘧葯的治療效果可因瘧原蟲種和病人免疫狀態以及有無並發症等的不同而有很大差別但在無嚴重合並症的單純急性感染不論間日瘧或惡性瘧病例經過抗瘧葯治療後一般均可安全而迅速的控制發作2.凶險型病例的預後 瘧疾凶險型發作主要見於無免疫力的惡性瘧病例常見者為進入疫區的外來人口及高瘧區的兒童在惡性瘧暴發流行時當地各年齡居民均可發生上述病例常因延誤診治而導致病例惡化隨著醫學的發展及凶險型瘧疾認識和治療水平的不斷提高某些原屬於凶險型瘧疾范圍的臨床表現實際並不凶險例如胃腸型瘧疾是凶險瘧疾中最常見的一種但預後絕大多數良好腦型瘧是凶險型瘧疾最常見的臨床表現國外報道接受治療病人的病死率為22%
問題二:瘧疾是什麼病能治好嗎 瘧疾(malaria)是一種由蚊子傳播的威脅生命的寄生尺辯蟲疾病。
瘧疾導致的死亡,90%發生在撒哈拉以南的非洲地區,且大部分是兒童。在非洲,每30秒就會有一名兒童死於瘧疾。還有許多兒童感染嚴重瘧疾後雖然倖存,但大多出現聽力損害和腦損傷。妊娠婦女和她們未出生的嬰兒也是易感者,這也是導致圍產期死亡,新生兒體重過低以及母體貧血的主要原因。
人體瘧疾分為四種:間日瘧,惡性瘧,三日瘧以及卵型瘧。間日瘧和惡性瘧是最常見的兩種,而惡性瘧又是致死率最高的。惡性瘧在撒哈拉以南的非洲地區是最常見,這也直接導致了該地區高死亡率。值得注意的是,惡性瘧有可能會傳播到其它地區以及在已經消滅瘧疾的地區重現。
當被感染的按蚊叮咬人時,瘧原蟲就隨之注入人體。在人體宿主體內,瘧原蟲進行一系列的變化。在不同的時期,瘧原蟲會侵入免疫系統,肝臟以及紅細胞,最終形成能夠再次感染叮咬人體的蚊子的形態。在蚊子體內,經過10-14天或者更長的時間,瘧原蟲不斷發育成熟直至當它叮咬人體時能夠感染人體。
瘧疾的預防和治療
瘧疾的特點:
◎ 夏秋季節容易發生,有地方性特點;
◎ 是一種經過蚊子叮咬人而傳播的寄生蟲病;
◎ 主要表現為周期性的寒戰、發熱、大量出汗及渾身乏力、貧血;
◎ 預防瘧疾的最簡便有效的方法是防蚊蟲叮咬。
◎ 該病有特效治療葯物;
旅遊、出差、出國工作前應咨詢醫生並攜帶一些抗瘧葯,同時避免蚊子的叮咬可以預防瘧疾的發生。所有前往非洲等瘧疾高發區國家的人員,包括嬰兒、兒童和曾在以上國家居住過的人群,都是感染瘧疾的高危人群。根據情況,所有旅行者都應該至少攜帶一種治療瘧疾的葯物。由於瘧原蟲主要由按蚊叮咬而傳播,所以到達瘧疾疫區後應該有意識地驅除蚊蟲叮咬。
患了瘧疾,應及時治療,以前常用葯物有氯喹和伯喹。其中氯喹能殺滅血液中的瘧原蟲,伯喹能殺滅肝臟中的瘧原蟲和血中配子體。服用方法是二葯合用,連服8天。為了防止復發,第二年春天,還須進行休止期治療,以達到根治。現在已普遍開始採用青蒿素復方葯來治療瘧疾,其抗葯性低,治癒率高,效果更明顯。萬一發病,您可以服用青蒿素類葯物(如青蒿素哌喹片,雙氫青蒿素,科泰新),病情嚴重的的要及時就醫。如果遇到服葯之後嘔吐不止的情況,應及時注射青蒿琥酯等葯物進行治療。
問題三:瘧疾可以治癒么 50分 常年在非洲,本身也是做抗瘧葯的。
我也狠招蚊子,平時的話就是長褲長衫。到了晚上就要注意點咯。雌按蚊的活動會比較頻繁。還有比如住處最好有紗窗,睡覺點蚊香,掛蚊帳。晚上出於安全考慮也不要亂出去。
驅蚊的話可以帶點驅蚊水、風油精去。
還有,出發前記得疫苗,如黃熱病。
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問題四:瘧疾能治好嗎? 瘧疾能治好。瘧疾能治好的,抗葯瘧疾理論上包括四種人瘧和對各種葯物均抗葯。但實際上主要限於惡性瘧,而且主要抗氯喹,近年來,雖然發現有抗其它抗瘧葯的其它種瘧疾,但為數很少。抗氯喹的惡性瘧於1957年最先在泰國查見,而於1960年首先由哥倫比亞報告。時至今日抗氯喹惡性瘧已成為瘧疾防治的嚴重問題。有的地區抗葯性者甚至占惡性瘧的90%。
問題五:瘧疾是什麼? 瘧疾(malaria)是由瘧原蟲所致的蟲媒傳染病。瘧疾流行於102個國家和地區,據世界衛生組織(WHO)估計,有20億人口居住在流行區,特別是在非洲、東南亞和中、南美洲的一些國家,惡性瘧死亡率極高。本世紀30年代,瘧疾幾乎遍及全國。經過多年的努力,發病率大大下降,至1992年全國發病人數降至7萬。由於許多地區基層衛生組織不健全,疫情漏報或不報的情況仍較嚴重,有關專家估計實際發病人數要多1~3倍,但總的下降趨勢是肯定的。
1.一般症狀 四種人體瘧疾典型的臨床發作大體相似,可分為前驅期、發冷(寒戰)期、發熱期、出汗期和間歇期。
(1)前驅期:患者有疲乏、頭痛、不適、厭食、畏寒和低熱。此期相當於肝細胞內的瘧原蟲(裂殖體)發育成熟裂殖子釋入血流。但因周圍血內的原蟲密度太低,鏡檢多為陰性。
(2)發冷期或寒戰期:持續數分鍾至1h,常伴頭痛、惡心和嘔吐。此時體溫多已超過38℃。鏡檢瘧原蟲時,大部分為裂殖體和環狀體。
(3)發熱期:一般持續3~4h,頭痛加劇,體溫高者可超過40℃。多次復發的病人,可只定時出現微寒和低熱、或頭暈、頭痛,肌肉關節酸痛和三叉神經痛而無明顯的高熱。發熱期所見的原蟲以小滋養體為主。
(4)出汗期:可微汗至大汗淋漓。在此期內體溫迅速恢復正常,上述各種症狀逐漸消失。
(5)間歇期:系指前後兩次發作的間隔時間。時間長短取決於蟲種和免疫力。就典型者的間歇期而言,惡性瘧病例很不規則,短僅數小時,長達24~48h,間日瘧和卵形瘧約為48h,三日瘧為72h。鏡檢所見原蟲除惡性瘧外,以大滋養體為主。
(6)潛隱期和復發:間日瘧和卵形瘧還有潛隱期和復發;惡性瘧和三日瘧只有復燃,沒有復發。初發與復發以及前後兩次復發間隔的時間,分別稱為第1和第2潛隱期。未經足量高效血內裂殖體殺滅葯治療後所見的類似情況,統稱復燃。各種瘧疾的臨床表現如下。①間日瘧:間日瘧多有前驅期。臨床急性發作以體溫超過38℃為准,發熱始於中午前後和晚上9點以前,偶見於深夜。開始一、二次症狀較輕,熱度較低,隨後日益加重。間日瘧發作中常見單純皰疹,多見於口唇周圍,也可延及鼻和兩耳,偶見於 *** 周圍和外 *** 。間日瘧預後良好,早年有良性瘧之稱;②惡性瘧:潛伏期6~27天,平均11天,多突然發病,無寒戰,僅有畏寒感。高熱者多見,常伴有頭痛、全身酸痛、惡心、嘔吐、貧血等。出汗期不明顯。熱型復雜,有的像間日瘧,隔天發作1次,與48h為一惡性瘧紅內期裂體增殖周期相符;有的每天發熱,熱型呈間歇型、弛張型或不規則型;有的持續高熱,發熱期往往長達20~36h;前後兩次發作的間歇期極短,致使體溫曲線呈「M」型。惡性瘧用高效裂殖體殺滅葯足量治療後,即可根治。若能及時治療,多數病例預後良好;③卵形症:臨床症狀與間日瘧相似。多數在下午5點以後或晚上發作。症狀較輕,無明顯寒戰,發作次數一般在6次以內,易自愈,遠期復發少,常見無症狀的帶蟲者。半數以上病例一開始就呈典型的間日熱型,熱度較低;④三日瘧:潛伏期18~35天,平均28天。通常無前驅期,發作前3~4天有疲倦、肌肉關節酸痛、寒冷感及頭痛,往往不易覺察而被忽視。多在午後發病,亦可見於中午時分。發冷、發熱和出汗三個時期較明顯,因退熱太快,有虛脫的可能。由於三日瘧原蟲的發育同步性較強,每72h為一發作周期亦較規則。三日瘧無復發,足量氯喹和奎寧均能予以根治。
2.凶險型瘧疾 主要見於惡性瘧。其他三種瘧疾極少見到凶險型。
(1)腦型:多見於無免疫力而又未及時治療者。臨床上分為嗜睡、昏睡和昏迷三級。
(2)超高熱型:以起病較急、體溫迅速上升至41℃以上並持續不......>>
問題六:如何預防瘧疾 病情分析:您好,預防瘧疾主要是需要防蚊蟲叮咬。指導意見:瘧疾現在還沒有疫苗,只能加強環境衛生,同時防蚊了。瘧疾日常如何預防?回答者:任立存要控制和預防瘧疾,必須認真貫徹預防為主的衛生工作方針。部隊進入瘧區前,應及時做好流行病學偵察,針對瘧疾流行的三個基本環節,採取綜合性防治措施。 管理傳染源 及時發現瘧疾病人,並進行登記,管理和追蹤觀察。對現症者要盡快控制,並予根治;對帶蟲者進行休止期治療或抗復發治療。通常在春季或流行高峰前一個月進行。凡兩年內有瘧疾病史、血中查到瘧原蟲或脾大者均應進行治療,在發病率較高的疫區,可考慮對15歲以下兒童或全體居民進行治療。治療方法見表。 切斷傳播途徑 在有蚊季節正確使用蚊帳,戶外執勤時使用防蚊劑及防蚊設備。滅蚊措施除大面積應用滅蚊劑外,量重要的是消除積水、根除蚊子孳生場所。進入瘧疾高發區應如何預防?回答者:肖衛華主要是防蚊工作要做好。防蚊和滅蚊的主措施有:掛蚊帳,夜間在室內點驅蚊葯片或蚊香。用奮斗吶、泰康殺蟲劑浸泡蚊帳,效果也很好;在身體外露部位塗抹驅蚊膏及消滅蚊蟲孳生環境等;居住區周圍應保持干凈整潔、疏通積水,在下水道經常噴殺蟲葯等;平時多吃些維生素B1也有利於防止蚊蟲叮咬。 應如何預防和控制瘧疾?(1)及時發現、規范治療瘧疾病人,對間日瘧患者於第二年春季進行根治;(2)對進入高瘧區的人員必要時進行預防服葯,方法為每月1次服磷酸哌喹600mg;(3)對來自高瘧區的人員加強檢測,發現病例時應及時給予規范治療;(4)開展滅蚊,重要的是消除積水、根除蚊子孳生場所。(5)加強防護,在蚊蟲活動季節正確使用蚊帳,戶外活動時使用防蚊劑及防蚊設備。註:治療、預防葯物劑量均為成人量。本人要去非州是否有預防瘧疾疫苗回答者:李林你好,這個需要提前去疾控中心或防疫站注射這類疫苗的,這類疫苗注射後一般會產生百分之九十五的免疫率病情分析:根據您的描述需要去緬甸的情況。一般需要備用葯物來預防感染瘧原蟲的情況。指導意見:最有效的葯物是氯喹和伯喹;惡性瘧則從青蒿琥酯、蒿甲醚、哌喹和科泰新(雙氫青蒿素)中任選一種加2天伯喹一起治療。預防瘧疾最好的方法是防止蚊子叮咬。另外還可通過服預防葯、鏟除蚊子的孳生地、殺滅成蚊等方法預防瘧疾。病情分析:您好,瘧疾的傳播媒介為按蚊,經蚊蟲叮咬皮膚為主要傳播途徑,也部分可因輸入帶瘧原蟲者的血液而感染。指導意見:因此,預防瘧疾主要的就是防蚊,特別是進入流行區。吃青蒿琥酯能預防瘧疾病嗎?回答者:田孝軍你好 有一定的效果 但預防效果不好預防方法主要是避免接觸污水 避免蚊蟲叮咬等
B. 瘧疾能治癒嗎治癒後不復發嗎
正規治療可以治癒。並且治癒後不復發。
葯物不是辦法,避免叮游燃咬最重要慎磨咐。
不能依賴那一寬純種方法。
C. 瘧疾可以治癒么
現有各種抗瘧葯,還沒有一種對各種瘧原蟲各不同蟲株都有同樣的效果,同一蟲株原蟲在不同地區或處在不同免疫狀態的人群中,對葯物的效應也不一樣。注意預防和衛士吧
瘧疾預防
1.控制傳染源 健全疫情報告,根治數悉胡瘧疾現症患者及帶瘧原蟲者。
2.切斷傳播途徑 主要是消滅按蚊,防止被按蚊叮咬,清除按蚊幼蟲孳生場所及使用殺蟲葯物,個人防護可應用驅避劑或蚊帳等,避免被蚊蟲叮咬。
3.提高人群抗病力 瘧疾疫苗接種有可能降低本病的發病率和病死率,但由於瘧原蟲抗原的多樣性,給疫苗研製帶來較大困難,目前研製的主要是子孢子蛋白和基因疫苗,尚未能供現場應用。
瘧疾疫苗,艾滋病疫苗與結核病疫苗已成為全球優先發展的三大疫苗,我國自主研製的「重組瘧疾疫苗」已獲得國家葯品監督局及世界衛生組織的批准,進入臨床試驗。
化學葯物預防是目前較常應用的措施,對高瘧區的健康人群及外來人群可酌情選用,常用氯喹,口服0.3g/次,1次/周,在耐氯喹瘧疾流行區,可用甲氟喹0.25g/次,1次/周,亦可選用乙胺嘧啶25mg/次,或多西環素0.2g/次,1次/周。
以下是症狀體征 :
1.一般症狀 四種人體瘧疾典型的臨床發作大體相似,可分為前驅期、發冷(寒戰)期、發熱期、出汗期和間歇期。
(1)前驅期:患者有疲乏、頭痛、不適、厭食、畏寒和低熱。此期相當於肝細胞內的瘧原蟲(裂殖體)發育成熟裂殖子釋入血流。但因周圍血內的原蟲密度太低,鏡檢多為陰性。
(2)發冷期或寒戰期:持續數分鍾至1h,常伴頭痛、惡心和嘔吐。此時體溫多已超過38℃。鏡檢瘧原蟲時,大部分為裂殖體和環狀體。
(3)發熱期:一般持續3~4h,頭痛加劇,體溫高者可超過40℃。多次復發的病人,可只定時出現微寒和低熱、或頭暈、頭痛,肌肉關節酸痛和三叉神經痛而無明顯的高熱。發熱期所見的原蟲以小滋養體為主。
(4)出汗期:可微汗至大汗淋漓。在此期內體溫迅速恢復正薯攔常,上述各種症狀逐漸消失。
(5)間歇期:系指前後兩次發作的間隔時間。時間長短取決於蟲種和免疫陸態力。就典型者的間歇期而言,惡性瘧病例很不規則,短僅數小時,長達24~48h,間日瘧和卵形瘧約為48h,三日瘧為72h。鏡檢所見原蟲除惡性瘧外,以大滋養體為主。
(6)潛隱期和復發:間日瘧和卵形瘧還有潛隱期和復發;惡性瘧和三日瘧只有復燃,沒有復發。初發與復發以及前後兩次復發間隔的時間,分別稱為第1和第2潛隱期。未經足量高效血內裂殖體殺滅葯治療後所見的類似情況,統稱復燃。各種瘧疾的臨床表現如下。①間日瘧:間日瘧多有前驅期。臨床急性發作以體溫超過38℃為准,發熱始於中午前後和晚上9點以前,偶見於深夜。開始一、二次症狀較輕,熱度較低,隨後日益加重。間日瘧發作中常見單純皰疹,多見於口唇周圍,也可延及鼻和兩耳,偶見於肛門周圍和外陰部。間日瘧預後良好,早年有良性瘧之稱;②惡性瘧:潛伏期6~27天,平均11天,多突然發病,無寒戰,僅有畏寒感。高熱者多見,常伴有頭痛、全身酸痛、惡心、嘔吐、貧血等。出汗期不明顯。熱型復雜,有的像間日瘧,隔天發作1次,與48h為一惡性瘧紅內期裂體增殖周期相符;有的每天發熱,熱型呈間歇型、弛張型或不規則型;有的持續高熱,發熱期往往長達20~36h;前後兩次發作的間歇期極短,致使體溫曲線呈「M」型。惡性瘧用高效裂殖體殺滅葯足量治療後,即可根治。若能及時治療,多數病例預後良好;③卵形症:臨床症狀與間日瘧相似。多數在下午5點以後或晚上發作。症狀較輕,無明顯寒戰,發作次數一般在6次以內,易自愈,遠期復發少,常見無症狀的帶蟲者。半數以上病例一開始就呈典型的間日熱型,熱度較低;④三日瘧:潛伏期18~35天,平均28天。通常無前驅期,發作前3~4天有疲倦、肌肉關節酸痛、寒冷感及頭痛,往往不易覺察而被忽視。多在午後發病,亦可見於中午時分。發冷、發熱和出汗三個時期較明顯,因退熱太快,有虛脫的可能。由於三日瘧原蟲的發育同步性較強,每72h為一發作周期亦較規則。三日瘧無復發,足量氯喹和奎寧均能予以根治。
D. 劇烈運動可以使瘧疾病痊癒嗎
瘧疾經按蚊叮咬而感染瘧原蟲所引起的蟲媒傳染病.這種疾病是可以治癒的. 一般10-20天後會痊癒。
E. 瘧疾是什麼病能治好嗎
瘧疾(malaria)是一種由蚊子傳播的威脅生命的寄生蟲疾病。
瘧疾導致的死亡,90%發生在撒哈拉以南的非洲地區,且大部分是兒童。在非洲,每30秒就會有一名兒童死於瘧疾。還有許多兒童感染嚴重瘧疾後雖然倖存,但大多出現聽力損害和腦損傷。妊娠婦女和她們未出生的嬰兒也是易感者,這也是導致圍產期死亡,新生兒體重過低以及母體貧血的主要原因。
人體瘧疾分為四種:間日瘧,惡性瘧,三日瘧以及卵型瘧。間日瘧和惡性瘧是最常見的兩種,而惡性瘧又是致死率最高的。惡性瘧在撒哈拉以南的非洲地區是最常見,這也直接導致了該地區高死亡率。值得注意的是,惡性瘧有可能會傳播到其它地區以及在已經消滅瘧疾的地區重現。
當被感染的按蚊叮咬人時,瘧原蟲就隨之注入人體。在人體宿主體內,瘧原蟲進行一系列的變化。在不同的時期,瘧原蟲會侵入免疫系統,肝臟以及紅細胞,最終形成能夠再次感染叮咬人體的蚊子的形態。在蚊子體內,經過10-14天或者更長的時間,瘧原蟲不斷發育成熟直至當它叮咬人體時能夠感染人體。
瘧疾的預防和治療
瘧疾的特點:
◎ 夏秋季節容易發生,有地方性特點;
◎ 是一種經過蚊子叮咬人而傳播的寄生蟲病;
◎ 主要表現為周期性的寒戰、發熱、大量出汗及渾身乏力、貧血;
◎ 預防瘧疾的最簡便有效的方法是防蚊蟲叮咬。
◎ 該病有特效治療葯物;
旅遊、出差、出國工作前應咨詢醫生並攜帶一些抗瘧葯,同時避免蚊子的叮咬可以預防瘧疾的發生。所有前往非洲等瘧疾高發區國家的人員,包括嬰兒、兒童和曾在以上國家居住過的人群,都是感染瘧疾的高危人群。根據情況,所有旅行者都應該至少攜帶一種治療瘧疾的葯物。由於瘧原蟲主要由按蚊叮咬而傳播,所以到達瘧疾疫區後應該有意識地驅除蚊蟲叮咬。
患了瘧疾,應及時治療,以前常用葯物有氯喹和伯喹。其中氯喹能殺滅血液中的瘧原蟲,伯喹能殺滅肝臟中的瘧原蟲和血中配子體。服用方法是二葯合用,連服8天。為了防止復發,第二年春天,還須進行休止期治療,以達到根治。現在已普遍開始採用青蒿素復方葯來治療瘧疾,其抗葯性低,治癒率高,效果更明顯。萬一發病,您可以服用青蒿素類葯物(如青蒿素哌喹片,雙氫青蒿素,科泰新),病情嚴重的的要及時就醫。如果遇到服葯之後嘔吐不止的情況,應及時注射青蒿琥酯等葯物進行治療。
F. 怎樣可以治好重症瘧疾
在中國瘧疾又稱為瘴氣,是由人體的寄生蟲引起的,其傳染率很高,一般患過瘧疾的人,有了免疫力之後,就不易再患了。一般雨水量較大的地區和空氣潮濕的地方易患,如我國的海南和南方一些地區,以下是它的有效治療方法,大家重視一下。
抗瘧原蟲治療
1、控制臨床發作的葯物:氯喹、青蒿素類(青蒿素、廳游稿蒿甲醚、青蒿琥酯、雙氫青蒿素)。
蒿甲醚:適用於各型瘧疾,主要用於抗氯喹惡性瘧的治療和凶扮孝險型惡性瘧的急救。退熱及原蟲轉陰速度均較氯喹為快,主要作用於瘧原蟲的紅內期。肌肉注射後吸收完全,血葯達峰時間為7小時,半衰期為13小時。
本葯在體磨顫內分布甚廣,可透過血腦屏障,以腦組織分布最多,肝、腎次之。經膽汁和尿液排泄。
本葯不良反應輕微,個別患者有轉氨酶輕度升高。妊娠婦女慎用。
成人用量:肌內注射,首次160mg,後每12小時1次,每次80mg,連用5次。如果血液中仍能夠檢查到瘧原蟲可改為每日80mg肌肉注射,2~3天,至血液中瘧原蟲檢查為陰性。
兒童用量:肌內注射,首次按體重3.2mg/kg;第2- 5日每次1.6mg/kg,每日1次。
G. 瘧疾是什麼病能治好嗎
1什麼是瘧疾
瘧疾是由一種叫作瘧原蟲的寄生蟲引起的傳染性疾病。它通過受感染的蚊子叮咬進行傳播。這種寄生蟲在人體的肝臟中繁殖,然後感染破壞血紅細胞,不斷繁殖,不斷破壞。在所有熱帶病中,以受瘧疾威脅的人數與發病數字為最多,居世界衛生組織重點研究的六大熱帶病的配晌兆首位。
2
瘧疾的常見症狀
得上瘧疾病就一陣冷、一陣熱,上來冷了,渾身冷的打寒戰,甚至壓上幾床被子也暖和不過來;若是上來熱了,就是只穿煎薄襯衫也覺得熱的不得了。直到出一身大汗後才算是暫時了事。一但患有瘧疾,短則十天半月,培租多則幾個月也不得好,患者多被折磨得面黃肌瘦,精疲力盡,若沒有得到及時有效的治療,嚴重者還可能因此而喪命。
3
瘧疾即為民間所說打擺子
感染瘧疾,在被蚊子叮咬10~15天後,人會出現發燒、頭痛和嘔吐等症狀,民間稱作「打擺子」,就是一會兒發熱,一會覺得寒冷而打冷戰。如果瘧原蟲侵入腦部血管,則會導致最為嚴重的腦部瘧疾,通常會造成病人昏迷。嚴重的瘧疾患者甚至會因此丟掉生命。
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現今瘧疾疫情怎麼樣
根據2014年12月發布的情況估計,2013年約有1.98億瘧疾病例,有58.4萬人死亡。大多數死亡發生在非洲兒童中,那裡每分鍾便有一名兒童死於瘧疾。在我國,經過醫學工作者和疾控部門的多年努力,全國瘧疾病人由20世紀70年代初的2400多萬減少到目前的數十萬,部分省份現謹陸只見散發病例,我們甚至有望在2050年全面消滅瘧疾。所以,瘧疾已經逐漸離我們遠去,這其中離不開青蒿素做出的貢獻。
H. 感染瘧疾後能自愈嗎需要去醫院治療嗎
瘧疾曾經是一種非常嚴重的疾病,在最糟糕的時候,許多人因此而死亡。即使是現在,人類的醫療辯圓祥水平已經發展到一定程度,治療起來也不是太難。但是它帶給人的感覺還是不太好,患這種病的人的感覺甚至可以說是相當難受。
最後再次聲明,每個人的具體情況是有個體差異的,這篇攜搏文章不能涵蓋所有人的所有情況。本文不用於指導具體病情和給出醫學建議,僅舉例說明現象。請遵醫囑。
I. 瘧疾能根治嗎
治療
基礎治療 ①發作期及退熱後24小時應卧床休息;②要注意水份的補給,對食慾不佳者給予流質或半流質飲食,至恢復期給高蛋白飲食;吐瀉不能進食者,則適當補液;有貧血者可輔以鐵劑;③寒戰時注意保暖;大汗應及時用干毛巾或溫濕毛巾擦乾,並隨時更換汗濕的衣被,以免受涼;高熱時採用物理降溫,過高熱患者因高熱難忍可葯物降溫;凶險發熱者應嚴密觀察病情,及時發現生命體征的變化,詳細記錄出入量,做好基礎護理;④按蟲媒傳染病做好隔離。患者所用的注射器要洗凈消毒。
病原治療的目的是既要殺滅紅內期的瘧原蟲以控制發作,又要殺滅紅外期的瘧原蟲以防止復發,並要殺滅配灶拆脊子體以防止傳播。
控制發作 磷酸氯喹(Chloropuine phosphate)簡稱氯喹,每片0.25g(基質0.15g)。第一天4片,6小時後再服2片,第2、3天每天2片,共計10片。治療間日瘧及三日瘧第1天4片已足;治療半免疫者單劑4片即可。該葯吸收快且安全,服後1~2小時血濃度即達高峰;半衰期120小時;療程短;毒性較小,是目前控制發作的首選葯。部分患者服後有頭暈、惡心。過量可引起心臟房室傳導阻滯、心率紊亂、血壓下降。禁忌不稀釋靜注及兒童肌肉注射。尿的酸化可促進其排泄。嚴重中毒呈阿斯綜合征者,採用大劑量阿托品搶救或用起搏器。值得注意的是惡性瘧疾的瘧原蟲有的對該葯已產生抗性。 鹽酸氨酚喹啉(Amodiaquine dihydrochlorim)作用與氯喹相似。每片0.25g(基質0.2g),第1天3片,第2、3天各2片。 哌喹(Piperaquine)及磷酸哌喹(Piperaquine phosphate)本品作用類似氯喹,半衰期9天,為長效抗瘧葯。哌喹每片含基質0.3g,磷酸哌喹每片0.25g(基質0.15g),口服首劑基質0.6g,8~12小時後再服0.3g(惡性瘧0.6g)。哌喹須經胃酸作用成鹽酸鹽後才易吸收。磷酸哌喹吸收快,味苦。耐氯喹的蟲株對本品仍敏感。
羥基哌基(Hydroxypiperaquine)及磷酸羥基哌喹(Hydroxypiperaquine phosphate)與哌喹類同,但吸收較快,半衰期2-3天。三天療法惡性瘧各服基質0.6、0.6、0.3g;良性瘧疾各服0.6、0.3、0.3g。較哌喹類更適用。
硫酸奎寧(Quinine sulfate) 本品系金雞鈉樹皮中的一種生物鹼。抗瘧作用與氯喹大致相同,除較迅速殺滅紅內期原蟲外,還有退熱作用。但該葯半衰期短(10小時),味苦;對中樞有抑製作用,表現為頭昏,耳嗚和精神不振;對心臟有全面抑製作用,靜注可出現血壓下降;對子宮能增加其收縮力,可引起流產;因此該葯僅用於抗氯喹的惡性瘧疾及重症病例的搶救。片劑每片0.3或0.12g,口服第1~2天0.45~0.6g,每天3次,第3~7天0.3~0.6g,每天2次。二鹽酸奎寧僅在凶險瘧疾時考慮使用。***鹽酸甲氟喹(Meflquine hydroclorim)適用於治療各型瘧疾及有抗性的病例。一次頓服4~6片(1~1.5g)。
硝喹(Nitro quinum,CI679) 本品對各種瘧疾及抗氯喹蟲株均有效。每片基質12.5mg,常與氨苯碸復方,御汪各含12.5mg。口服每天4片,連服3天;3歲以下服1/4片。72小時方能控制症狀,故作用較慢。
青蒿素 該葯作用於原蟲膜系結構,損害核膜、線粒體外膜等而起抗瘧作用。其吸收特快,很適用於凶險瘧疾的搶救。總劑量2.5g,首次1.0g,6小時後0.5g,第2、3日各0.5g。因排泄迅速,故易復發。蒿甲醚,肌注首劑0.2g,第2~4日各0.1g。
其它新葯 磷酸咯啶(Pyracrine phosphate)每片0.1g,首劑3片,以後2片,每日兩次,療程2日。磷酸咯萘啶(Pyronaridine phosphas)療程2日,各服基質0.8、0.4g。間氮丫啶(Azacrine)療程3日,各服0.6、0.3、0.3g。半免疫者可服單劑0.6g。
針刺療法 於發作前兩小時治療可控制發作,系調動了體內免疫反應力。穴位有大椎、陶道、間使、後溪,前兩穴要使針感向肩及尾骨方向放散,間歇提插捻轉半小時。瘧門穴,承山穴單獨針刺有同樣效果。
中醫葯隱滲 祖國醫學認為病因是外感暑溫瘧邪。分為正瘧、瘴瘧、久瘧。正瘧相當於慢性復發瘧疾。正瘧主張和解少陽,祛邪上瘧,應用小柴胡湯加減(柴胡、黃苓、黨參、陳皮、半夏、甘草)。瘴瘧認為需清熱、保津、截瘧,主張給生石膏、知母、玄參、麥冬、柴胡、常山,隨症加減。久瘧者需滋陰清熱,扶養正氣以化痰破淤、軟堅散結,常用青蒿別甲煎;何人飲;別甲煎丸等。民間常用單方驗方,如馬鞭草1-2兩濃煎服;獨頭大蒜搗爛敷內關;酒炒常山、檳榔、草果仁煎服等。均為發作前2~3小時應用。
惡性瘧原蟲的抗葯性
凡氯喹2.5g(基質1.5g)總量分3日服,未能消除無性生殖原蟲,或1月內再燃者,稱為抗性。對有抗性者應選用甲氯喹、青蒿素或聯合用葯。
防止復發和傳播
磷酸伯氨喹啉(Primaquine phosphate,簡稱伯喹) 本品能殺滅紅細胞外期原蟲及配子體,故可防止復發和傳播。每片13.2mg(基質7.5mg),可每日服3片,連續8天,或每日4片,4日一療程。惡性瘧疾為防止傳播也可服伯喹,頓服4片或1日3片,連續2~3日以消滅配子體。本品過量或者紅細胞缺乏G—6—PD,則易致溶血反應。伯喹可與控制發作的葯物同時服用。
凶險發作的搶救 凶險發作的搶救原則是:①迅速殺滅瘧原蟲無性體;②改善微循環,防止毛細血管內皮細胞崩裂;③維持水電平衡;④對症。
快速高效抗瘧葯 可選用:
青蒿素注射液 100mg肌注,第1天2次,後每天1次,療程3日。
磷酸咯萘啶注射液 3~6ml/kg,加5%葡萄糖液或生理鹽水靜脈滴入或分次肌注,2~3天一療程。
磷酸氯喹注射液 0.5g(基質 0.3g)加於5%葡萄糖液或生理鹽水300~500ml 中,靜滴。第1天內每6~8小時1次,共3次,第2、3日可再給1次。滴速宜慢,每分鍾40滴以下。兒童劑量應小於5mg/kg/次,較安全為2.5mg/kg,滴速12~20滴/分。患者一旦清醒即改為口服。
二鹽酸奎寧注射液 0.5g加於5%葡萄糖鹽水或葡萄糖液300~500ml,緩慢靜滴,8小時後可重復1次。兒童劑量5~10mg/kg/次,肝腎功能減退者應減少劑量,延長時隔時間。肌注應雙倍稀釋深處注入,以防組織壞死。
其它治療 ①循環功能障礙者,按感染性休克處理,給予皮質激素,莨菪類葯,肝素等,低分右旋糖酐;②高熱驚厥者,給予物理、葯物降溫及鎮靜止驚;③腦水腫應脫水;心衰肺水腫應強心利尿;呼衰應用呼吸興奮葯,或人工呼吸器;腎衰重者可做血液透析;④黑尿熱則首先停用奎寧及伯喹,繼之給激素,鹼化尿液,利尿等。
預防
要控制和預防瘧疾,必須認真貫徹預防為主的衛生工作方針。部隊進入瘧區前,應及時做好流行病學偵察,針對瘧疾流行的三個基本環節,採取綜合性防治措施。
管理傳染源 及時發現瘧疾病人,並進行登記,管理和追蹤觀察。對現症者要盡快控制,並予根治;對帶蟲者進行休止期治療或抗復發治療。通常在春季或流行高峰前一個月進行。凡兩年內有瘧疾病史、血中查到瘧原蟲或脾大者均應進行治療,在發病率較高的疫區,可考慮對15歲以下兒童或全體居民進行治療。治療方法見表。
切斷傳播途徑 在有蚊季節正確使用蚊帳,戶外執勤時使用防蚊劑及防蚊設備。滅蚊措施除大面積應用滅蚊劑外,量重要的是消除積水、根除蚊子孳生場所。
保護易感者
服葯預防 進入瘧區,特別是流行季節,在高瘧區必須服葯預防。一般自進入瘧區前2周開始服葯,持續到離開瘧區6~8周。下列葯物可據條件酌情選用。
乙胺嘧啶 4片每周一次,或8片每兩周一次。長期服用可致巨細胞性貧血,還可產生耐受性。(乙胺嘧啶每片6.25mg)。
哌喹或磷酸哌喹 服基質0.6g,每20~30天服1次。耐氯喹地區也可採用。
復方防瘧葯 防瘧片1號,含乙胺嘧啶20mg,氨苯碸100mg,第1、2日每日1片,以後每周1片。防瘧片2號,每片含乙胺嘧啶17.5mg,周效磺胺250mg,第1、2日每日2片,以後每10日2片。防瘧片3號,含磷酸哌喹250mg,周效磺胺50mg,每月1次,每次4片。
氯喹2片,每10日1次,接受輸血者可服氯喹每日(1片)基質0.15g,連服3~5日。
服用預防葯物可出現一些副作用,如頭暈、頭昏、惡心、嘔吐等,所以重症肝、心、腎疾病及孕婦應慎用或忌用。為防止耐葯株產生,每3個月調換1次葯物。
J. 瘧疾能治好嗎
沒問題的 瘧疾不是非常嚴重的疾病 治療也非常的簡單
基礎治療 ①發作期及退熱後24小時應卧床休息;②要注意水份的補給,對食慾不佳者給予流質或半流質飲食,至恢復期給高蛋白飲食;吐瀉不能進食者,則適當補液;有貧血者可輔以鐵劑;③寒戰時注意保暖;大汗應及時用干毛巾或溫濕毛巾擦乾,並隨時更換汗濕的衣被,以免受涼;高熱時採用物理降溫,過高熱患者因高熱難忍可葯物降溫;凶險發熱者應嚴密觀察病情,及時發現生命體征的變化,詳細記錄出入量,做好基礎護理;④按蟲媒傳染病做好隔離。患者所用的注射器要洗凈消毒。
病原治療的目的是既要殺滅紅內期的瘧原蟲以控制發作,又要殺滅紅外期的瘧原蟲以防止復發,並要殺滅配缺拍橘子體以防止傳播。
控制發作 磷酸氯喹(Chloropuine phosphate)簡稱氯喹,每片0.25g(基質0.15g)。第一天4片,6小時後再服2片,第2、3天每天2片,共計10片。治療間日瘧及三日瘧第1天4片已足;治療半免疫者單劑4片即可。該葯吸收快且安全,服後1~2小時血濃度即達高峰;半衰期120小時;療程短;毒性較小,是目前控制發作的首選葯。部分患者服後有頭暈、惡心。過量可引起心臟房室傳導阻滯、心率紊亂、血壓下降。禁忌不稀釋靜注及兒童肌肉注射。尿的酸化可促進其排泄。嚴重中毒呈阿斯綜合征者,採用大劑量阿托品搶救或用起搏器。值得注意賀衡的是惡性瘧疾的瘧原蟲有的對該葯已產生抗性。 鹽酸氨酚喹啉(Amodiaquine dihydrochlorim)作用與氯伏團喹相似。每片0.25g(基質0.2g),第1天3片,第2、3天各2片。 哌喹(Piperaquine)及磷酸哌喹(Piperaquine phosphate)本品作用類似氯喹,半衰期9天,為長效抗瘧葯。哌喹每片含基質0.3g,磷酸哌喹每片0.25g(基質0.15g),口服首劑基質0.6g,8~12小時後再服0.3g(惡性瘧0.6g)。哌喹須經胃酸作用成鹽酸鹽後才易吸收。磷酸哌喹吸收快,味苦。耐氯喹的蟲株對本品仍敏感。
羥基哌基(Hydroxypiperaquine)及磷酸羥基哌喹(Hydroxypiperaquine phosphate)與哌喹類同,但吸收較快,半衰期2-3天。三天療法惡性瘧各服基質0.6、0.6、0.3g;良性瘧疾各服0.6、0.3、0.3g。較哌喹類更適用。
硫酸奎寧(Quinine sulfate) 本品系金雞鈉樹皮中的一種生物鹼。抗瘧作用與氯喹大致相同,除較迅速殺滅紅內期原蟲外,還有退熱作用。但該葯半衰期短(10小時),味苦;對中樞有抑製作用,表現為頭昏,耳嗚和精神不振;對心臟有全面抑製作用,靜注可出現血壓下降;對子宮能增加其收縮力,可引起流產;因此該葯僅用於抗氯喹的惡性瘧疾及重症病例的搶救。片劑每片0.3或0.12g,口服第1~2天0.45~0.6g,每天3次,第3~7天0.3~0.6g,每天2次。二鹽酸奎寧僅在凶險瘧疾時考慮使用。***鹽酸甲氟喹(Meflquine hydroclorim)適用於治療各型瘧疾及有抗性的病例。一次頓服4~6片(1~1.5g)。
硝喹(Nitro quinum,CI679) 本品對各種瘧疾及抗氯喹蟲株均有效。每片基質12.5mg,常與氨苯碸復方,各含12.5mg。口服每天4片,連服3天;3歲以下服1/4片。72小時方能控制症狀,故作用較慢。
青蒿素 該葯作用於原蟲膜系結構,損害核膜、線粒體外膜等而起抗瘧作用。其吸收特快,很適用於凶險瘧疾的搶救。總劑量2.5g,首次1.0g,6小時後0.5g,第2、3日各0.5g。因排泄迅速,故易復發。蒿甲醚,肌注首劑0.2g,第2~4日各0.1g。
其它新葯 磷酸咯啶(Pyracrine phosphate)每片0.1g,首劑3片,以後2片,每日兩次,療程2日。磷酸咯萘啶(Pyronaridine phosphas)療程2日,各服基質0.8、0.4g。間氮丫啶(Azacrine)療程3日,各服0.6、0.3、0.3g。半免疫者可服單劑0.6g。
針刺療法 於發作前兩小時治療可控制發作,系調動了體內免疫反應力。穴位有大椎、陶道、間使、後溪,前兩穴要使針感向肩及尾骨方向放散,間歇提插捻轉半小時。瘧門穴,承山穴單獨針刺有同樣效果。
中醫葯 祖國醫學認為病因是外感暑溫瘧邪。分為正瘧、瘴瘧、久瘧。正瘧相當於慢性復發瘧疾。正瘧主張和解少陽,祛邪上瘧,應用小柴胡湯加減(柴胡、黃苓、黨參、陳皮、半夏、甘草)。瘴瘧認為需清熱、保津、截瘧,主張給生石膏、知母、玄參、麥冬、柴胡、常山,隨症加減。久瘧者需滋陰清熱,扶養正氣以化痰破淤、軟堅散結,常用青蒿別甲煎;何人飲;別甲煎丸等。民間常用單方驗方,如馬鞭草1-2兩濃煎服;獨頭大蒜搗爛敷內關;酒炒常山、檳榔、草果仁煎服等。均為發作前2~3小時應用。
惡性瘧原蟲的抗葯性
凡氯喹2.5g(基質1.5g)總量分3日服,未能消除無性生殖原蟲,或1月內再燃者,稱為抗性。對有抗性者應選用甲氯喹、青蒿素或聯合用葯。