A. 世界各國的醫保制度是怎樣的
1. 免費型國民醫療保險：英國及其聯邦國家實行這種制度，所有公民都可以免費享受基本醫療服務。
2. 現收現付型醫療保險：德國和日本採用這種制度，公民按工資比例繳納醫療保險費，醫療費用由醫療保險機構支付。
3. 個人積累型醫療保險：新加坡實行這種制度，個人賬戶中的資金可用於支付醫療費用，鼓勵個人責任與儲蓄。
4. 混合型醫療保險：美國是這種制度的典型代表，結合了社會保險和商業保險的元素，不同人群根據情況享受不同水平的醫療保障。
在中國，醫療保障體系以現收現付型為基礎，同時借鑒了新加坡模式，建立了多種統籌基金賬戶，根據不同情況提供不同比例的醫療賠付。
中國的醫療保險在20世紀70、80年代開始發展，當時許多職工通過購買商業保險來獲得醫療保障，而事業單位和政府機關工作人員則享有社會醫療保障。隨著醫療改革的逐步推進，中國形成了當前的醫療保障體系。
地區之間存在差異，例如陝西省神木縣就實施了較為全面的醫療保障政策，並受到了央視的報道。
總體而言，中美兩國在醫療保險上均採用了社會保險和商業保險兩種模式，但中國的社會保險具有強制性，執行力度更大，而美國更側重於商業保險。
B. 美國醫療是免費的嗎
美國的醫療制度並非普遍提供免費服務。相較於歐洲的一些先進國家，美國的醫療保障體系雖然相對完善，但其本質並非全民免費。對於富裕階層的美國人，他們通常有充足的保險，能夠享受到高端的醫療服務和尖端技術，彷彿置身於免費醫療的環境中。然而，對於沒有保險的低收入群體，他們的醫療保障基礎有限，且醫療費用高昂，讓人難以承受。
盡管美國有時被稱為提供「免費」醫療服務，但實際上這種說法並不準確。高額的稅費是支撐醫療體系的重要部分，美國公民日常生活中繳納的各種稅收實際上充當了醫療服務的隱形成本。可以說，雖然醫療費用的負擔被廣泛分攤，但實質上，這並非真正意義上的免費。因此，美國醫療的「免費」只是一種相對的表述，背後隱藏著復雜的稅收和經濟體系。