Ⅰ 工伤认定申请表怎么写
工伤认定申请表的填写方式如下：
1、钢笔或签字笔填写，字体工整清楚；
2、请人为用人单位或工会组织的，在名称处加盖公章；
3、业单位职工填写职业类别，企业职工填写工作岗位(或工种)类别；
4、伤害部位一栏填写受伤的具体部位；
5、断时间一栏，职业病者，按职业病确诊时间填写；受伤或死亡的，按初诊时间填写；
6、病名称按照职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书填写，接触职业病危害时间按实际接触时间填写，不是职业病的不填；
7、伤害经过简述，应写清事故时间、地点，当时所从事的工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度；
8、病患者应写清在何单位从事何种有害作业，起止时间，确诊结果；
9、参考资料。
提出工伤认定申请应当填写《工伤认定申请表》并提交下列材料：
1、劳动合同文本复印件或其他建立劳动关系的有效证明；
2、医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)；
3、申请人提供材料不完整的，劳动保障行政部门应当当场或者在15个工作日内以书面形式一次性告知工伤认定申请人需要补正的全部材料
Ⅱ 工伤认定申请表中的申请事项怎么填写
工伤认定申请表里申请事项根据自己的实际情况书写即可。
《工伤认定办法》
填表说明：
1、用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。
2、申请人为用人单位的，在首页申请人处加盖单位公章。
3、受伤害部位一栏填写受伤害的具体部位。
4、诊断时间一栏，职业病者，按职业病确诊时间填写；受伤或死亡的，按初诊时间填写。
5、受伤害经过简述，应写明事故发生的时间、地点，当时所从事的工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度。职业病患者应写明在何单位从事何种有害作业，起止时间，确诊结果。
6、申请人提出工伤认定申请时，应当提交受伤害职工的居民身份证；医疗机构出具的职工受伤害时初诊诊断证明书，或者依法承担职业病诊断的医疗机构出具的职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）；职工受伤害或者诊断患职业病时与用人单位之间的劳动、聘用合同或者其他存在劳动、人事关系的证明。
有下列情形之一的，还应当分别提交相应证据：
（一）职工死亡的，提交死亡证明；
（二）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的，提交公安部门的证明或者其他相关证明；
（三）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的，提交公安部门的证明或者相关部门的证明；
（四）上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，提交公安机关交通管理部门或者其他相关部门的证明；
（五）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救证明；
（六）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的，提交民政部门或者其他相关部门的证明；
（七）属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，提交《革命伤残军人证》及劳动能力鉴定机构对旧伤复发的确认。
7、申请事项栏，应写明受伤害职工或者其近亲属、工会组织提出工伤认定申请并签字。
8、用人单位意见栏，应签署是否同意申请工伤，所填情况是否属实，经办人签字并加盖单位公章。
9、社会保险行政部门审查资料和受理意见栏，应填写补正材料或是否受理的意见。
10、此表一式二份，社会保险行政部门、申请人各留存一份。
Ⅲ 怎样填写工伤认定申请表
现实困惑
张某某是某公司的司机，在一次送货的过程中，张某某开车与一辆小汽车相撞，导致其头部和上肢受伤。经过治疗他的头部恢复健康，但是上肢却再不能从事劳动。于是，他所在的单位便为其向劳动行政部门申请工伤认定。请问，该怎么填写工伤认定申请表?文书格式
工伤认定需要填写一个表格，如下:编号:×××
工伤认定申请表126113申请人:×××受伤害职工:×××申请人与受伤害职工关系:×××填表日期:××年××月××日职工姓名性别出生日期年月日身份证号码联系电话家庭地址邮政编码工作单位联系电话单位地址邮政编码事故时间、地点及主要原因诊断时间受伤害部位职业病名称接触职业病危害岗位接触职业病危害时间受伤害经过简述(可附页)申请事项:申请人签字:年月日用人单位意见:经办人签字(公章)年月日
续表127114社会保险行政部门审查资料和受理意见经办人签字:年月日负责人签字:(公章)年月日备注:
注意事项:
工伤认定申请表出自《工伤保险条例》的规定，是工伤职工在向劳动部门申请工伤认定时需提供的申请材料。工伤认定申请表样式基本统一，由劳动和社会保障部制定。一般说来，工伤认定申请表包括以下几个方面的内容:一、首部
这部分内容主要包括文书名称、文书编号、申请人和受伤害职工的姓名、申请人和受伤职工之间的关系、填表日期。
二、表格内容
1.工伤职工基本信息。这部分信息包括姓名、性别、年龄、地址、身份证号码、联系方式、所在单位名称、工作岗位、参加工作时间、申请工伤时间、事故时间、受伤害部位、受伤经过等。
2.用人单位基本信息:单位名称、地址、联系人、联系电话以及用人单位意见等。
3.劳动保障行政部门审查资料情况和受理意见。
填表说明:
1.用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。
2.申请人为用人单位的，在首页申请人处加盖单位公章。
3.受伤害部位一栏填写受伤害的具体部位。
4.诊断时间一栏，职业病者，按职业病确诊时间填写;受伤或死亡的，按初诊时间填写。
5.受伤害经过简述，应写明事故发生的时间、地点，当时所从事的工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度。职业病患者应写明在何单位从事何种有害作业，起止时间，确诊结果。
6.申请人提出工伤认定申请时，应当提交受伤害职工的居民身份证;医疗机构出具的职工受伤害时初诊诊断证明书，或者依法承担职业病诊断的医疗机构出具的职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书) ;职工受伤害或者诊断患职业病时与用人单位之间的劳动、聘用合同或者其他存在劳动、人事关系的证明。
有下列情形之一的，还应当分别提交相应证据:①职工死亡的，提交死亡证明;②在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的，提交公安部门的证明或者其他相关证明;③因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的，提交公安部门的证明或者相关部门的证明;④上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，提交公安机关交通管理部门或者其他相关部门的证明;⑤在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救证明;⑥在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的，提交民政部门或者其他相关部门的证明;⑦属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，提交《革命伤残军人证》及劳动能力鉴定机构对旧伤复发的确认。
7.申请事项栏，应写明受伤害职工或者其近亲属、工会组织提出工伤认定申请并签字。
8.用人单位意见栏，应签署是否同意申请工伤，所填情况是否属实，经办人签字并加盖单位公章。
9.社会保险行政部门审查资料和受理意见栏，应填写补正材料或是否受理的意见。
10.此表一式二份，社会保险行政部门、申请人各留存一份。
文书范例
编号: 20110516
工伤认定申请表129116
申请人:某某有限责任公司受伤害职工:张某某申请人与受伤害职工关系:雇佣关系填表日期: 2011年04月25日职工姓名张某某性别男出生日期1968年05月06日身份证号码123456789123456789联系电话32145678家庭地址北京市通州区某某路某号邮政编码100011工作单位某有限公司联系电话32145688单位地址北京市朝阳区某某路某号邮政编码100009职业、工种或工作岗位单位司机参加工作时间1996年5月事故时间、地点及主要原因北京市朝阳区某某路诊断时间2011年4月23号受伤害部位上肢职业病名称无接触职业病危害岗位无接触职业病危害时间无受伤害经过简述(可附页)受害人张某某是某有限公司的职工，在2011年4月16日下午，其受公司的委派去给客户送货。在行至某路口的时候，与一辆小汽车相撞，导致受害人头部和上肢部分受伤。经过医院的治疗，头部的伤已经治愈，但是上肢由于受撞击较严重，已经不能再从事原工作。申请事项:根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤，享受工伤保险待遇。申请人签字:张某某2011年04月25日
130117用人单位意见:所填情况属实，同意工伤认定申请。经办人:王某某(公章)社会保险行政部门审查资料和受理意见同意申请人的工伤认定申请。经办人签字:李某某同意负责人签字:郑某某备注: 2011年04月26日2011年04月27日(公章) 2011年04月28日
Ⅳ 怎么填写工伤认定申请表
能够如实反映事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况即可。
《工伤保险条例》
第十八条提出工伤认定申请应当提交下列材料：
（一）工伤认定申请表；
（二）与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；
（三）医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。
工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。
工伤认定申请人提供材料不完整的，社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后，社会保险行政部门应当受理。
Ⅳ 工伤认定申请表怎么填 谢谢！
这个申请事项：就是填写“申请某某人工伤认定”就可以了。
工伤认定申请表，出自《工伤保险条例》的规定，是工伤职工在向劳动部门申请工伤认定时需提供的申请材料。表样式基本统一，由劳动和社会保障部制定。伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向市劳动和社会保障局提交工伤认定申请材料。
主要内容：
1、工伤职工基本信息：姓名、性别，年龄、地址、身份证号码、联系方式、所在单位名称、工作岗位、参加工作时间、申请工伤时间、事故时间、受伤害部位、受伤经过等。
2、用人单位基本信息：单位名称、地址、联系人、联系电话以及用人单位意见等。
3、劳动保障行政部门审查资料情况和受理意见。 4，必须要在合同时间范围内并且及时申报。
用人单位应当自职工发生事故伤害之日或被诊断为、鉴定为职业病之日起三十日内，向市劳动和社会保障局提交工伤认定申请材料。如遇特殊情况，经市劳动和社会保障局同意，申请时限可以适当延长，但最长不得超过三十日。如未在上述规定时限内提交的，在此期间发生符合《工伤保险条例》规定的工伤待遇等有关费用由用人单位负担。
填 表 说 明：
1．钢笔或签字笔填写，字体工整清楚无涂改。
2．申请人为用人单位或工会组织的，在名称处加盖公章。
3．事业单位职工填写职业类别，企业职工填写工作岗位（或工种）类别。
4．伤害部位一栏填写受伤的具体部位。
5．诊断时间一栏，职业病者，按职业病确诊时间填写；受伤或死亡的，按初诊时间填写。
6．职业病名称按照职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书填写，接触职业病危害时间按实际接触时间填写。不是职业病的不填。
7．受伤害经过简述，应写清事故时间、地点，当时所从事的工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度。
职业病患者应写清在何单位从事何种有害作业，起止时间，确诊结果。
属于下列情况应提供相关的证明材料：
（1）因履行工作职责受到暴力伤害的，提交公安机关或人民法院的判决书或其他有效证明。
（2）由于机动车事故引起的伤亡事故提出工伤认定的，提交公安交通管理等部门的责任认定书或其他有效证明。
（3）因工外出期间，由于工作原因受到伤害的，提交公安部门证明或其他证明；发生事故下落不明的，认定因工死亡提交人民法院宣告死亡的结论。
（4）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救和死亡证明。
（5）属于抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害的，按照法律法规规定，提交有效证明。
（6）属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，提交《革命伤残军人证》及医疗机构对旧伤复发的诊断证明。
对因特殊情况，无法提供相关证明材料的，应书面说明情况。
8．受伤害职工或亲属意见栏应写明是否同意申请工伤认定，以上所填内容是否真实，否则追求相关人员的法律责任。
9．用人单位意见栏，单位应签署是否同意申请工伤，所填情况是否属实，法定代表人签字并加盖单位公章。
10．劳动和社会保障行政部门审查资料和受理意见栏应填写补正材料的情况，是否受理的意见。
Ⅵ 工伤认定申请表怎么填
1.根据你实际职业和工种填写；2.简述即可，主要看交警的事故责任认定书。
Ⅶ 职工工伤认定申请表怎么填
1、职工工伤认定申请表，在人力资源和社会保障局（原劳动局）工伤科填写，有固定的模版，申请人按照要求填写即可；工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况；
2、在现场填写时，由工作人员会指导，如果不知道如何写，随时可以咨询现场工作人员，他们有义务免费为申请人提供咨询服务；如果填写不完整，或者申请材料不完整，还应当一次性书面告知申请人需要补正的全部材料；
3、工伤认定除了需要工伤认定申请表以外，还需要劳动关系证明材料（如果劳动合同，或者能证明事实劳动关系的证据）、医院诊断书；
4、法律依据《工伤保险条例》
第十八条提出工伤认定申请应当提交下列材料：
（一）工伤认定申请表；
（二）与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；
（三）医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。
工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。
工伤认定申请人提供材料不完整的，社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后，社会保险行政部门应当受理。
第十九条社会保险行政部门受理工伤认定申请后，根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实，用人单位、职工、工会组织、医疗机构以及有关部门应当予以协助。职业病诊断和诊断争议的鉴定，依照职业病防治法的有关规定执行。对依法取得职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书的，社会保险行政部门不再进行调查核实。
职工或者其近亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由用人单位承担举证责任。
Ⅷ 工伤认定申请表如何填写
1. 用钢笔、签字笔填写或打印，字体工整清楚。
2. 申请人为用人单位或工会组织的，在名称处加盖公章。
3. 事业单位职工填写职业类别，企业职工填写工作岗位（或工种）类别。
4. 伤害部位一栏填写受伤的具体部位。
5. 诊断时间一栏，职业病者，按职业病确诊时间填写；受伤或死亡的，按初诊时间填写。
6. 职业病名称按照职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书填写，接触职业病危害时间按实际接触时间填写。不是职业病的不填。
7. 受伤害经过简述，应写清事故时间、地点，当时所从事的工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度。
职业病患者应写清在何单位从事何种有害作业，起止时间，确诊结果。
属于下列情况应提供相关的证明材料：
1） 因履行工作职责受到暴力伤害的，提交公安机关或人民法院的判决书或其他有效证明。
2） 由于机动车事故引起的伤亡事故提出工伤认定的，提交公安交通管理等部门的责任认定书或其他有效证明。
3） 因工外出期间，由于工作原因受到伤害的，提交公安部门证明或其他证明；发生事故下落不明的，认定因工死亡提交人民法院宣告死亡的结论。
4） 在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救和死亡证明并于事故发生之日起5日内提交认定部门。
5） 属于抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害的，按照法律法规规定，提交有效证明。
6） 属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，提交《革命伤残军人证》及医疗机构对旧伤复发的诊断证明。
对因特殊情况，无法提供相关证明材料的，应书面说明情况。
8. 受伤害职工或亲属意见栏应写明是否同意申请工伤认定，以上所填内容是否真实。
9. 用人单位意见栏，单位应签署是否同意申请工伤，所填情况是否属实，法定代表人签字并加盖单位公章。
10. 劳动和社会保障行政部门审查资料和受理意见栏应填写补正材料情况，是否受理的意见。
应该就是这些了吧。一般来说要填写四份（认定后相关部门存二份，报销医药费用等用人份，劳动能力鉴定时用一份）。
个人观点，供参考。
谢谢！
Ⅸ 工伤认定申请表申请事项怎么填
如实填写个人信息，工作信息，工伤事故发生的时间、地点、经过、后果和受伤的部位。
提供工伤事故相关证据、报告，需要本人、目击证人签字，单位盖章。
准备个人身份证复印件、照片、工伤事故报告、工伤认定申请表、劳动合同复印件，住院病案、医学诊断等其他必须的证明材料，就可以去申请工伤认定了。
Ⅹ 工伤认定申请表的申请事项怎么写
1、钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。
2、请人为用人单位或工会组织的，在名称处加盖公章。
3、业单位职工填写职业类别，企业职工填写工作岗位(或工种)类别。
4、伤害部位一栏填写受伤的具体部位。
5、断时间一栏，职业病者，按职业病确诊时间填写；受伤或死亡的，按初诊时间填写。
6、病名称按照职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书填写，接触职业病危害时间按实际接触时间填写。不是职业病的不填。
7、伤害经过简述，应写清事故时间、地点，当时所从事的工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度。
8、病患者应写清在何单位从事何种有害作业，起止时间，确诊结果。
9、参考资料
