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城乡居民医保怎么报销

发布时间: 2021-05-09 00:47:15

㈠ 城镇居民医保怎么买啊,一般报销怎么报啊

城镇居民医保办理方式如下:

个人名义交纳:需要到户口所在地社保局申请,

手续包括:本人身份证,近期免冠一寸照片备两张,保费,申请书等即可。且只能办理养老,医疗保险两种;

交纳多少是根据当地去年社平工资进行计算的,且每年都不是一样的。

医保报销的方式以下:

第一,在住院前或住院后3日内打本人办理医保的新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;

第二,出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,假如在外务工,需有务工单位出具务工证明;

第三,出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销。

注意:如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗。

(1)城乡居民医保怎么报销扩展阅读:

医保

具有“低水平,广覆盖”的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担,统账结合”的特点;以“以收定支,收支平衡”为原则。

优势

按统一标准享受待遇。同样的准入条件,收费标准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除,扣完以后由员工自行付费。员工住院费用按比例报销:1万元费用三级医院报销86%;1万至2万元费用三级医院报销88%;2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。


㈡ 城乡居民医保如何报销

结账的时候就直接报销了吧

㈢ 城镇居民医保怎么报销 多位

社会保险是居民的基本保险,医疗保险是社会保险的一部分。那么对于医疗保险您了解多少呢?您知道城镇居民医疗保险如何报销呢?下面多位专家为您解答疑惑。

咨询问题:请问城镇居民医保住院费用在哪报销?14岁的男孩,正在上学,参加了城镇居民保险,他做手术后,怎么报销?对于医保报销的攻略,我刚好整理了相关内容,希望对你有帮助:2020年全国社保医保申办报销流程!

咨询网友:喜乐(福州)

专家解答:

西安平安人寿刘荣

你可以在你所在的医疗保险经办机构报销。区县医疗保险经办机构根据《暂行办法》规定对医疗费用进行审核,并经市医疗保险经办机构复审确认后予以结算。只有社保还是不行的,它是按照一定的比例报销的。还有一部分自己还得承担的。建议你再办一份商保作为补充就完善了。你的孩子才14岁,这个年龄办保险还是比较合算的,缴费低、保障高。你可以选择组合险,意外+意外医疗+重疾+住院费用+助学金+养老。还可以附加豁免。有哪些保障好的儿童重疾险?哪些性价比高?哪款最值得买?我们一起来看下最新榜单!全国10大热销少儿重疾保险排名

西安平安人寿闫建萍

您好,报销比例要看你住的是几级医院,门槛费和报销比例是不一样的。出院的时候直接就在收费处报销了。另外,建议给孩子办理一个完整的保障,大病癌症、小病、意外,孩子现在还小,保费相应低一些。

广州平安人寿杨红缨

您好!您的小孩参加了城镇居民保险,住院费用在办理出院手续时,医院结账的地方就能报销,具体能报多少?要看您小孩住的是什么级别的医院?自费药花了多少?如果您还给他在学校办了学平险,那么城镇居民保险加上学平险报销,自己负担的费用就会变得很少了!

西安平安人寿解晓宁

您好!关于城镇医疗的报销比例是这样子的,每一区和每一区的报销比例都是不一样的,但有一点是相同的,就是住院医疗都有门槛费的,超过门槛费的部分按比例报销,30%-40%甚至有的地方达到50%,就看你那边的比例是怎么样的?想解决孩子的医疗问题,就得从两方面入手,社保+商保的黄金组合才会解决您的实际问题,我需要您的详细资料,来为您设计一个适合您的计划,请点击我头像下方的联系方式。祝您平安快乐!对于平安保险怎么样,我刚好整理了相关内容,希望对你有帮助:平安保险怎么样?十大平安保险产品排名榜单!

保哥提示:根据上面描述可以知道,关于城镇居民医保如何报销?这一问题,专家表示,您可以在您所在的医疗保险经办机构报销。 同时还要看您住的是几级医院,每级医院的报销比例是不同的,住院医疗只有超过门槛费的部分才会按比例进行报销。

㈣ 济南城乡居民医保报销规定

济南市门诊医保报销:
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

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㈤ 城镇居民医保如何报销,流程麻烦吗

社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
异地安置人员结算程序:
异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案;
异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。
转诊转院结算:
参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院;
转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出;
参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用 。

㈥ 城镇居民基本医疗保险如何报销

城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分,有了城镇居民基本医疗保险可以提高我们应对风险的能力,但是还不足够,想要在生活的意外和风险来临时更从容,就要配齐四大险种。点开即可了解:《有了社保,还要买什么商业保险?》

它具有强制性,采取以政府为主导,以居民个人(家庭)缴费为主,政府适度补助为辅的筹资方式。

城镇居民基本医疗保险的报销范围

参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围:

1、住院治疗的医疗费用;

2、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;

3、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;

4、符合规定的其他费用。

城镇居民医疗保险不予报销范围

1、自购药品的;

2、应当从工伤保险基金中支付的;

3、应当由第三人负担的;

4、应当由公共卫生负担的;

5、到境外就医的;

6、其他法律法规规定的基金不予报销的情形。

备注:工伤、职业病、流氓斗殴、酗酒致伤、交通肇事、他人故意伤害、医疗事故、美容、健康体检也都不属于居民基本医疗保险基金支付范围的费用。


㈦ 城乡居民医保住院怎么报销

现在城镇居民医保主要有两种方式:第一种就是在医院现场网上结算,现在大部分医院都支持网上进行医保报销。现场在网上报销之后,患者只需要拿医保卡和身份证到住院处办理手续,出院就可以结算,交报销以外的住院费就可以了。第二种就是不在现场网上报销的。如果医院不能现场网上报销,那么患者出院后要带上带有医院盖章的住院发票,住院花费单,病历,出院证明,诊断证明到当地参保地报销。

㈧ 城镇居民基本医疗保险怎么报销比例

一、住院报销

1.未成年及在校学生

在一个结算年度内,发生符合报销范围的医疗费用,三级医院起付标准为600元,报销比例为65%;二级医院起付标准为300元,报销比例为75%;一级医院起付标准为150元,报销比例为85%。

2.非从业居民

在一个结算年度内,发生符合报销范围的医疗费,三级医院起付标准为2000元,报销比例为65%;二级医院起付标准为1000元,报销比例为75%;一级医院起付标准为500元,报销比例为85%。

3.老年居民

在一个结算年度内,发生符合报销范围的的医疗费,三级医院起付标准为1400元,报销比例为65%;二级医院住院起付标准为700元,报销比例为75%;一级医院起付标准为350,报销比例为85%。

二、普通门(急)诊待遇

1.未成年人及在校学生

按规定就医属于基本医疗保险药品目录范围内的药费,在社区卫生服务机构或所在学校的医疗机构就医基金按80%的比例支付,在其他医疗机构就医基金按50%的比例支付;最高支付限额:300元/人/月。

2.非从业居民

无普通门(急)诊待遇

3.老年居民

按规定就医属于基本医疗保险药品目录范围内的药费,在社区卫生服务机构就医基金按50%的比例支付;最高支付限额:100元/人/月。

(8)城乡居民医保怎么报销扩展阅读:

学生、儿童每人每年筹资标准是100元,个人缴纳医疗保险费60元,其余40元由政府补助。重度残疾、享受低保待遇和特殊困难家庭的学生儿童,个人不缴费,医疗保险费全部由政府补助。非从业城镇成年居民按照每人每年560元筹资,缴费和补助标准是:

1、重度残疾人、享受低保待遇人员、特殊困难家庭人员和低收入家庭60周岁以上老年人,个人不缴费,医疗保险费全部由政府补助;

2、70周岁以上的老年人个人缴纳医疗保险费120元,其余440元由政府补助;

3、其他非从业城镇居民个人缴纳医疗保险费330元,其余230元由政府补助。

㈨ 杭州城乡居民医保如何报销

杭州市的医疗保险报销比例是住院起付标准以上至2万元(含),在三级医疗机构发生的医疗费用,医保统筹基金承担55%;
在二级医疗机构发生的医疗费用,医保统筹基金承担60%;
在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的医疗费用,医保统筹基金承担65%。
2万元以上至4万元(含),在三级医疗机构发生的医疗费用,医保统筹基金承担60%;
在二级医疗机构发生的医疗费用,医保统筹基金承担65%;
在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的医疗费用,医保统筹基金承担70%。
4万元以上至15万元(含),在三级医疗机构发生的医疗费用,医保统筹基金承担65%;
在二级医疗机构发生的医疗费用,医保统筹基金承担70%;
在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的医疗费用,医保统筹基金承担75%。
在一个结算年度内,规定病种门诊医疗费按一次住院结算,但不设住院起付标准。
在一个结算年度内,城乡居民医保参保人员发生的符合基本医疗保险报销范围的普通门诊医疗费按以下规定办理:
(一)先由个人承担1个门诊起付标准,即300元。其中,参保人员自愿选择定点在居住地所在社区卫生服务机构就诊的,可在按规定实行“双向转诊”的同时,对其门诊医疗费不设起付标准。
(二)门诊起付标准以上部分医疗费,统筹基金按比例承担
城乡居民个人按400元标准缴纳医保费的,在三级医疗机构发生的医疗费用,医保统筹基金承担40%;
在二级医疗机构发生的医疗费用,医保统筹基金承担50%;
在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的医疗费用,医保统筹基金承担70%。
城乡居民个人按200元标准缴纳医保费的,在三级医疗机构发生的医疗费用,医保统筹基金承担25%;
在二级医疗机构发生的医疗费用,医保统筹基金承担35%;
在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的医疗费用,医保统筹基金承担60%。

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㈩ 城镇居民医保怎么买啊,一般报销怎么报

社会保险中有专门的生育保险,一般由单位缴纳生育保险费,职工个人不缴生育保险费。城镇居民医疗保险也只是社会基本医疗保险中一个险种,城镇居民没有专门的生育保险,不过国家有要求,就是参加城镇居民医疗保险的居民的生育医疗费用可在居民医保中按住院待遇给予报销,目前有的城市,居民医保可以报销生育医疗费,但有的地方目前还不能报销。所以你说的情况是存在的。