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新辅助化疗

发布时间: 2021-05-09 03:57:00

㈠ 辅助化疗的辅助化疗方式

对于一种抗癌药物而言,在治疗过程中的给药途径、剂量不同,对肿瘤产生的有效性也不相同,效果也就不同。
1、5-Fu的给药方式
自1957年5-Fu被应用于临床以来,相关研究不断深入,应用病例不断增加,其单药有效率大约在8%~85%,这主要与5-Fu的剂量、剂型、给药方式及给药途径不同有关。5-Fu或其同类物可以多种剂型给药,包括日服(片剂、水针剂、干糖浆、混悬剂等)、静脉推注、静脉滴注、灌肠、栓剂等。口服给药应同时监测患者5-Fu的血药浓度,以便指导口服给药剂量,达到最佳治疗效果。5-Fu的小剂量长时间持续灌注(PVl)疗法5-Fu为时间依赖性药物,半衰期短(l0~20分钟),且属于细胞周期特异性药物,只作用于细胞周期的s期。5-Fu传统的给药方法为分次推注或静脉滴注,结果药物与癌细胞接触时间短,抗癌效果差,而且半数以上患者会出现化疗不良反应。近年来,随着对其代谢、药理和耐药机制的了解,将给药方法改进为小剂量长时间持续灌注(protractive venous infusion,PVI),提高了5-Fu的疗效并减低了治疗的毒副作用。5-Fu联用LV的PVI化疗经国外循证医学A级水平的大量研究证实其疗效优于5-Fu单剂短时滴注或快速静脉推注。5-Fu的时辰疗法时辰疗法是指根据抗肿瘤药物的药效、耐受性和昼夜之间疗效的差异,在对细胞产生最小毒性的时间内用药。此种疗法能增加机体对药物的耐受性,加大化疗药物的剂量,又能最大程度地减少药物的毒副作用。Levi等曾总结L-OHP+5-Fu+Lv常规组(140例)和时辰疗法组 (138例)一线治疗转移性结直肠癌,结果时辰疗法组有效率(5l%)明显高于常规治疗组(30%)(P<0.001);化疗后转移的病灶切除率(23.2%)亦高于常规治疗组(12.8 %)(P=0.039),显示时辰疗法的优越性。
2、术前化疗
手术是结直肠癌治疗的主要手段,但是即使是根治性手术后,仍有复发的可能性,尤其是对T3或有淋巴结转移的患者。局部复发的发生与原发肿瘤浸润肠壁的深度和淋巴结的转移直接相关,是结直肠癌最常见的治疗失控部位,需综合治疗。新辅助化疗作为综合治疗的一项重要措施,是指在术前利用抗肿瘤药物静脉给药,以达到降低肿瘤局部复发、控制远处转移、提高手术成功率、延长总生存时间的目的.目前常用的是以5-Fu为基础的联合化疗方案,通过其衍生物、增加生物反应调节剂以及改变氟脲嘧啶的给药方式和选择不同的联合方案,将氟脲嘧啶类药物的作用发挥到了极致,但其有效率及中位生存期并不理想。然而近年来,一些新药的应用,如卡培他滨、奥沙利铂等,取得了不俗的疗效.将它们联合应用于新辅助治疗中,可以使病理学完全缓解率由9%~29%进一步提升到19%~37%,即为强化的新辅助化疗。

㈡ 辅助化疗与新辅助化疗有什么区别

新辅助化疗是指术前,另外的是术后。

㈢ 何谓乳腺癌的新辅助化疗

  • 所谓新辅助化疗,是指在患者手术前进行化疗。乳腺癌患者的新辅助化疗主要见于以下几个情况:

  • 第一、部分患者的肿瘤较大,直接手术存在一定的困难,通过新辅助化疗将肿瘤缩小,为手术创造条件。

  • 第二、部分患者不愿意接受乳房的全切术,想保留一部分乳房,通过新辅助化疗能够提高保乳手术率。

  • 第三、根据临床研究表明,部分患者接受新辅助化疗后再手术比先做手术再化疗的复发率要低。

  • 根据2017版的CBCS中国抗癌协会乳腺癌诊治指南和规范,以下患者推荐采取新辅助化疗:第一、肿瘤>5cm。第二、淋巴结转移是阳性的。第三、肿瘤在2cm-5cm之间,同时伴有HER2阳性或者是三阴性,这部分患者推荐新辅助化疗。

  • 以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

㈣ 新辅助化疗治疗支气管癌好吗

你好,采用新辅助化疗能显著减少支气管癌肿瘤负荷并提高痊愈及总生存率。某些有关新辅助化疗的研究显示其有较好的前景。然而,综合所有研究结果,对其在非小细胞肺癌手术切除或定量放疗中的作用

㈤ 新辅助化疗6次和4次做手术那个好

你好,新辅助化疗四次就可以做手术了。

㈥ 新辅助化疗的新辅助化疗后接受手术的时机

对接受新辅助化疗的患者,需要重新进行影像学的一系列检查,重新评估能不能进行手术治疗。如果外科医生认为有手术可能性,需要待患者血象恢复正常后接受手术治疗,通常是在新辅助化疗结束后的第3~4周。如果采用贝伐珠单抗治疗,通常需要在停止治疗后至少6周才能进行手术治疗;如果采用索拉非尼或舒尼替尼治疗,一般停药1~2周后就可以考虑手术治疗,其目的是减少手术中出血,避免术后伤口不愈合。

㈦ 什么是术前新辅助化疗如何评价效果

癌症手术前如果条件许可,一般先做一次化疗,以降低癌细胞活性,降低转移的概率,效果可通过肿瘤标志物指标评价

㈧ 对于同一位患者的新辅助化疗方案与术后辅助化疗方案是一样的吗

您好!根据您提供的资料,其术后复发风险为中等级别,考虑到其为激素受体强阳性表达,术后化疗,可以用两联化疗四疗程,化疗后内分泌治疗。若家庭经济状况良好,可以接受靶向治疗,您们可以选择第二种方案治疗,a可以用脂质体阿霉素,该药具有“不伤心、不掉发”的优势。
回复专家:厦门大学附属第一医院-乳腺外科-高学平副主任医师