A. 医保全国联网是啥意思
如何实现医保全国联网
作者:后知后觉来源:网络投稿添加日期:16年12月14日
人力资源和社会保障部社会保险事业管理中心副主任黄华波13日介绍,我国将于2016年底基本实现医保全国联网,同时启动跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算工作。(12月13日-新华网)
实现医保全国联网和异地直接结算,不说迫在眉睫,至少势在必行。为此,笔者首先建议设立退休人员医疗费用报销绿色通道。在异地结算不能一步到位的情况下,医保部分可由患者垫付改为医院垫付、就诊地医保垫付,再由参保地医保承付,最后完成结算,切实为他们减负,提供方便。
其次,为了解决异地结算的难题,建议由中央有关部委联合下文,统一各地医保报销政策,包括报销标准比例、报销药品目录、具体结算方式。先建立完善国家级异地就医结算平台,再逐步与各省份异地就医结算系统实现对接,从而实现跨省异地医疗费用直接结算。
再次,建议逐步提高医保统筹层次和水平。政府要加快工作进度,加大统筹力度,扩大统筹范围,尽快由市级统筹向省级统筹推进,各省医保结算系统之间实现有效对接。同时保障医保基金充盈,有足够的支付能力,不让就诊医院有后顾之忧。
第四,建议医保全国联网后,异地结算的医疗费用不仅限于住院费用,也应将门诊费用纳入,按政策规定结算,方便异地就医患者。
第五,建议医保全国联网后,异地结算的患者,不仅是参保的城镇职工和城镇居民,还应包括农村参保的广大农民。政府要继续加大医保政策宣传力度,鼓励所有农民自觉参加农合保,为自己购买一份保险,为自己的健康保驾护航。
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B. 医保全国联网了是不是全国通用
有。不是。
随着国家医保局的建立,医保部门的权力也会越来越大,有关工作的推动将会更快一些。比如国家医保局将17种抗癌药纳入了医保报销,同时采取4+7用药批量采购,直接降低药价一半以上。
以社会保障卡为载体,以标准规范为保障,采用窗口服务、网上服务、移动服务、电话服务、自助服务等多种方式,实现全国社会保险信息系统和数据互联互通,推动跨地区、跨部门、跨层级社会保险公共服务事项的统一经办、业务协同和信息共享,及时与国家政务服务平台对接。
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注意事项:
新职工在单位缴纳社保以后,可以享受职工医保,在医保定点医院发生的符合医保规定的门诊急诊费用,会先由个人账户资金支付。自付超过一定金额(一般为1500,可累计)后,根据规定在不同情况下由医保统筹账户报销一定医疗费,比例一般在50%-70%之间。
医保中药品分为甲类、乙类、丙类。甲类药品是指由国家统一制定的,是同类药品中价格低的药品,而且全部纳入基本医疗保险基金给付范围,自付比例为10%左右。乙类药品是指能选择性使用的,但比甲类目录药品价格略高的药品。自付一般比例为20%或者10%。丙类药品完全自费。
C. 重庆医保 全国联网
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没联网、当今“e”时代,做到“医保卡”全国通用技术操作上并不存在难度,关键是如何解决其中的利益冲突问题!各地与各地存在很大的利益冲突、暂时不会实现全国联网了!在本地办的医保卡、到外地他就不管用了、、、中国全体人民都希望“一卡通”!!!!
D. 现在医保卡全国联网吗
现在我国正在构建医保卡全国联网系统,许多地方医保卡都可以跨省市用了。下面为您介绍医保卡全国联网的最新消息以及医保卡使用范围
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E. 现在医保全国联网了吗
实现基本医保全国联网和异地结算是政府的承诺。2016年经过一年努力,实现了省内异地直接结算。我国人口众多,异地住院就医直接结算需要全国统筹。因此,仍要加速推进信息化系统建设和全国联网工作,健全跨省异地就医协作机制。目前,已有8个省份开展试点。中国人口宣传教育中心(CPCC)认为医保全国联网指日可待。
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F. 长春医保全国联网了吗
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目前还是没有的,但是正在一步步建设。比如现在各地都在发放的社保卡,就是为了将来全国信息联网做的第一步准备。国家社保建设的最终目标肯定是全国联网,社保信息随时可查。
G. 现在全国医保联网了吗
医保全国联网,早就不是技术问题。全国联网难,难在各地医保支付能力的差异和医疗资源的不均衡。这就直接导致了报销标准、报销比例的不同。经济发展好、交医保多的省市,医保基金就充足,报销标准就高。而医保“钱袋子”不足的省市,报销的自然就少。这也导致了医保目录的不统一。同样的药在这里能报销,可是回到户籍所在地就不能报销了。要解决异地就医的这些问题并非易事,只能依靠全国层面来协调统筹。
十二届全国人大四次会议闭幕后,国务院总理李克强在会见中外记者并回答记者提问时谈到,政府下决心要推进全国医保联网。要在今年基本解决省内就医异地直接结算的基础上,争取用两年时间,使老年人跨省异地住院费用能够直接结算,使合情合理的异地结算问题不再成为群众的痛点。
医保全国联网不是新话题,却一直都是最牵动人心的。总理为解决全国医保联网列出的时间表,让无数奔波两地、饱受医保异地结算之苦的家庭拍手称快。要知道,看病难在中国一直是个大问题,异地看病尤其难。
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H. 请解释一下医保全国联网
医保全国联网就是基本医疗保险全国联网和跨省异地就医直接结算。
人社部和财政部联合发布的《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》,对异地就医的流程、服务等做出了明确规定。
社保部门将为参保人员提供方便快捷的结算服务,参保人员只需支付按规定由个人承担的住院医疗费用,其他费用由就医地经办机构与定点医疗机构按协议约定审核后支付。
异地就医的待遇是参保人员最关心的问题。跨省异地就医原则上执行就医地支付范围及有关规定。基本医疗保险统筹基金的起付标准、支付比例和最高支付限额原则上执行参保地政策。
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医保异地结算好处
1、给患者减轻负担。
现在各个省市的流动人口增多,很多的城市都有一些常住人群,而他们的医保可能并不在本地,因此,这些人就医难看病难,而且,这些人有可能是一些农民工,收入也很微薄,现在医保异地结算就可以大大的减轻他们看病的负担。
2、有效防堵漏洞保证“救命钱”安全。
进行异地结算就要完成医保信息全国联网,这样可以让信息更加的透明化、明确化,可以有效的防止漏洞,可以真正的保证老百姓救命钱的安全使用。
3、与分级诊疗不冲突。
如果只是一些小病,社区医院就可以解决,进行医保结算落地不是让人们都去大医院,相反的,要异地转院也需要当地医院开具证明,因此,进行医保异地结算不会影响分级诊疗的实施。