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滑膜肉瘤病

发布时间: 2021-05-15 19:23:07

① 滑膜肉瘤是怎么发现的

你的症状是恶性滑膜肉瘤刚做完手术,现在已经做了病理,确定是恶性 建议你应该做化疗或放疗,你可以去手术的医院按照周期进行化疗,然后也可以用药物治疗,如特罗凯等

② 产生滑膜肉瘤的原因有哪些

(一)发病原因 本病病因不明,可能与遗传,外伤,其他疾病转移等因素有关。 (二)发病机制 滑膜肉瘤的发病机制目前还不清楚。 1.大体所见 在手、足小的Ⅰ期病变,其包膜完整,易于分离,此瘤虽然起始于滑膜,但并不像腱鞘囊肿一样,不与关节腔或腱鞘相通。肿瘤切面呈软肉状实体,无囊腔,可分泌出黏液。在大肢体的深部滑膜肉瘤,恶性级别高,其包膜不完整,周围为水肿的、血管丰富的炎性反应组织所包绕。在肿物外行钝性剥离,常可撕破包膜。肿瘤内为软的、白色肉样物质,分泌胶样液,其软度大约可用吸引器吸出。 2.组织学形态 组织学上一般分为双相型和单相型,双相型一般上皮样细胞和梭型细胞的数量相当,均匀分布,有的上皮样细胞条索可形成脉管样的不典型的假腺腔或小的血窦样裂隙。单相型以上皮细胞为主型,或梭型细胞为主型。在某一些病例中,在双相型细胞中,可见到瘤组织由未分化的小圆形或卵圆形瘤细胞组成,此型也叫未分化型。恶性度高。 手及足部小滑膜肉瘤的组织片上呈双相表现。一部分为成群滑膜细胞在淡染的黏液物质中,细胞常呈腺状,可见有无细胞的裂隙,就像是被纵切开的毛细血管,但其被覆的不是内皮细胞而是肿瘤细胞。此组织中所含的蛋白糖类可以在冷冻切片上用组织化学方法证实。此瘤的另一区是由成纤维细胞所组成,为梭形细胞,偶见分裂象,呈纤维肉瘤状的人字形排列,细胞与基质占同等比例,在嗜伊红染的基质中有清楚的纤维,滑膜细胞可以像其他细胞一样,产生胶原(图1)。

③ 滑膜肉瘤的症状是什么

左小腿滑膜肉瘤以截肢做化疗能痊愈吗?回答者:王广义当前治疗癌症和肿瘤的三大方法就是放疗、化疗和手术,术后也可以用中医和饮食保健来调理身体,增强机体的元气和抵抗力,建议 最好能服用完美的营养餐,可以提高机体免疫力,促进疾病的恢复,效果非常不错。如果有不懂的地方建议还是直接向医院进行电话咨询,让大夫根据你的具体情况做具体分析。 肺部滑膜肉瘤回答者:覃迅云你好:建议采用瑶药治疗,可改善症状,增强机体的抗病能力,减少放疗、化疗的副作用,因为瑶药有直接的抗癌作用,用药时可辨证、辨病兼顾,加入清热解毒、活血攻坚、滋阴养血、除痰散结、调补脾胃等方面的药物。祝患者早日康复! 滑膜肉瘤现转移到肺部请问吃什么药治回答者:qiyuk您好:肿瘤的治疗最好是中西医结合治疗同时进行效果最好,西医的手术,放化疗都有很大的毒副作用和后遗症,所以最好同时配合无毒抗癌绿色疗法中医中药,这样既可以减轻西医治疗的毒副作用,巩固病情;同时还可以减轻症状,控制病情发展,提高生存质量,延长生存期。中医治疗讲究辨证论治,对症治疗,不能在网上随意找个方子来吃,所以如果您想治疗,首先最好是可以带患者来诊,这样通过中医的望、闻、问、切结合西医检查资料,给予有针对性的治疗方案,这样见效更快,如果患者不能来诊,家属可以带资料来或者传真病历资料,这是建议你看病的方法,对于治疗方面,可以采用无毒抗癌绿色疗法中医中药治疗,加强术后恢复,预防肿瘤复发转移,延长生存期。祝患者早康!滑膜肉瘤, 你好;这种情况是很晚期了。建议尽量做放疗治疗。 CLS生物免疫技术可以治疗肺滑膜肉瘤吗回答者:chengrl你好,此时建议保守治疗,带瘤生存。减轻患者痛苦,控制癌细胞扩散,延长患者生命。中医认为治疗肿瘤的原则是:清热解毒、活血化瘀、化痰利湿、软坚散结、补气养血、滋阴培元提高免疫力和促进患者早日恢复健康为目的。

④ 滑膜肉瘤治疗

滑膜肉瘤是一种较为常见的软组织肿瘤,约占所有软组织肿瘤的5%~10%,易与其他软组织肿瘤相混淆。中、高分级肿瘤5年生存率36%~76%,低分级肿瘤5年生存率则为20%~30%,而发生在四肢的滑膜肉瘤的预后较发生在其它部位者要好。
滑膜肉瘤主要见于四肢大关节附近,治疗应采取多学科综合治疗,大范围的瘤体切除及周边组织切除是治疗滑膜肉瘤的首选方法。对于肿块大于5cm,术后切缘阳性、高分化的患者,术后应补充放疗,以降低局部的复发率。对于复发的肿瘤,建议尽可能行再次切除术,术后辅助放疗。曾经放疗的部位可以采用组织间近距离放疗。
尽量放松,请尽早去肿瘤专科医院去进行补充治疗。

⑤ 滑膜肉瘤应和哪些疾病做鉴别

在高倍镜下,梭形成分由深染的梭形细胞核构成,有丝分裂常见。细胞间可见稀疏的嗜酸性胶原。上皮或滑膜成分由成团的圆形或卵圆形细胞构成,细胞膜不明显,细胞核大而深染呈小泡状,有丝分裂常见。这些细胞常排列成小腺泡呈现腺体状外观。在有些部位这种排列非常特别,以至于与腺癌中所见的细胞排列形式十分类似。钙化区呈细小颗粒状,高度嗜碱性染色,散布于恶性滑膜细胞之间。裂缝样空隙内含有黏蛋白,可以被各种黏蛋白染料染色。偶尔,病变主要由梭形细胞构成,仅有少量的滑膜细胞及充满黏蛋白的裂缝(即腺泡状结构),如果不用特殊染色或电子显微镜,这种情况很难与纤维肉瘤相鉴别,常称这种情况为单相滑膜肉瘤。 1.X线表现 约30%的病变中可以见到模糊散在的钙化,有时可见骨膜反应,甚至侵蚀骨或侵入骨内。开始仅表现为软组织肿块,以后肿块内可出现钙化。对于病变内有点状钙化者应考虑与软骨瘤或血管瘤相鉴别。 2.骨扫描 在扫描的晚期,可见病变内矿化活跃区的周围有局限的摄取量增加。由于病变的新生血管丰富,在扫描的早期可见病变区摄取量高于邻近软组织。 3.CT CT扫描可见质地均匀的软组织肿块,密度与骨骼肌类似。病变内钙化高度提示滑膜肉瘤。使用造影剂可使病变组织显著增强。 4.MRI 病变常邻近重要的神经血管束。在MRI图像上,呈高信号。较大的病变信号强度不均匀,提示有出血和坏死区。 因此这些结构有可能被移位或者被包裹在病变之中。

⑥ 滑膜肉瘤是怎么回事

滑膜肉瘤的发病机制

1.大体所见 在手、足小的Ⅰ期病变,其包膜完整,易于分离,此瘤虽然起始于滑膜,但并不像腱鞘囊肿一样,不与关节腔或腱鞘相通。肿瘤切面呈软肉状实体,无囊腔,可分泌出黏液。在大肢体的深部滑膜肉瘤,恶性级别高,其包膜不完整,周围为水肿的、血管丰富的炎性反应组织所包绕。在肿物外行钝性剥离,常可撕破包膜。肿瘤内为软的、白色肉样物质,分泌胶样液,其软度大约可用吸引器吸出。

2.组织学形态 组织学上一般分为双相型和单相型,双相型一般上皮样细胞和梭型细胞的数量相当,均匀分布,有的上皮样细胞条索可形成脉管样的不典型的假腺腔或小的血窦样裂隙。单相型以上皮细胞为主型,或梭型细胞为主型。在某一些病例中,在双相型细胞中,可见到瘤组织由未分化的小圆形或卵圆形瘤细胞组成,此型也叫未分化型。恶性度高。

3.手及足部小滑膜肉瘤的组织片上呈双相表现。一部分为成群滑膜细胞在淡染的黏液物质中,细胞常呈腺状,可见有无细胞的裂隙,就像是被纵切开的毛细血管,但其被覆的不是内皮细胞而是肿瘤细胞。此组织中所含的蛋白糖类可以在冷冻切片上用组织化学方法证实。此瘤的另一区是由成纤维细胞所组成,为梭形细胞,偶见分裂象,呈纤维肉瘤状的人字形排列,细胞与基质占同等比例,在嗜伊红染的基质中有清楚的纤维,滑膜细胞可以像其他细胞一样,产生胶原。

⑦ 魏则西患的滑膜肉瘤属于重大疾病吗

滑膜肉瘤是一种较少见的恶性肿瘤,好发于青少年。在小于20岁的人群中,滑膜肉瘤占软组织肿瘤的9%。根据美国SEER的数据,1973-2005年间共登记了1268名患者,17%是青少年,中位发病年龄是34岁。滑膜肉瘤主要的治疗方式有手术和化疗。预期生存时间主要和患者的基因分型、年龄、肿瘤大小及侵犯范围等因素有关。如果是早期病变,生存期可以大于10年,而一旦转移,根据欧洲EORTC的数据生存期仅在15个月左右。需要指出的是,魏同学具体的病情公开的内容很少,不足以判断并给出适合的治疗选择,更无法根据现有的数据冒然预测其生存时间。但是有一点可以确定,青少年恶性肿瘤引发的悲剧并非个案。

第二,DC-CIK是怎样一种治疗。

DC-CIK是一种免疫治疗。通过体外大量扩增免疫细胞,回输患者体内对抗肿瘤。其中CIK细胞是警察,DC细胞是猎犬,帮助警察找到坏人。这一技术10余年前就已经出现,但是一直没有在肿瘤领域广泛应用,在医学专业文献检索网站上能查到的文章只有105篇(pubmed总共可检索文献在2600万篇以上),可见其效果的局限性。近年来随着PD1及CART等新技术的出现,免疫治疗肿瘤重新火爆起来,“新瓶装旧酒”的一些老技术也迎来了“第二春”。然而由于缺乏大宗的随机对照研究,此类技术对于滑膜肉瘤的治疗效果尚无法评价。

魏同学的遗憾虽然不能一定判定和这些商业运作相关,但是他原来的手术医生和主治大夫是一定不会推荐他自己去上网查询的。对于疑难病例,医生会自己去专业网站查找最新的治疗方法,会告诉你这些方法文献中报道的有效率是多少,可能的花费多大,副作用是什么,甚至最有经验的中心在哪儿,谁是专家等等。

而患者要做的,则是按照医生的建议进行规范化的治疗。曾有一个外地女大学生找来看病,是少见的常染色体显性遗传病,神经纤维瘤病(NF)1型。虽然现在症状不重,但是以后肿瘤会恶变并会导致剧烈疼痛,现有的常规治疗没有什么好办法。她家里不富裕,可还是希望想想办法。努力就要有花费,希望却是渺茫的。刚工作的姐姐反复来找,说就算没有作用也要尝试,只要能治病,欠钱也要治。她也在网上查了很多资料,但是在听完解释后,最终还是选择听取医生的建议,进行了基因检测,结果显示48号外显子突变,可选依维莫司等治疗。监测的公司知道了情况后,也同意只按成本计价收费,然后三院的专家也帮忙联系国外专家一起出谋划策,还帮她姐申请了公益基金进行排查。现在她的病变一直没有进展,整个诊疗过程也没有过多的花费。信任是医患共同对抗病魔的前提,是避免笑话和悲剧的先决条件。缺乏信任和盲目信任也是此次事件的内在因素。

⑧ 滑膜肉瘤的症状有哪些

大部分是大的生长快的肿瘤,生长在大腿、臀部、肩胛带或上臂。小的是全长在手背、足背表浅肿块。有轻度疼痛和压痛,有时无明显症状。生长较慢,肿胀较弥漫,局部皮肤发红,有皮温升高及静脉怒张,运动受限。有的一开始就生长迅速,表现显著,较早发生转移。滑膜肉瘤比其他软组织肉瘤的淋巴结转移机会多。
1.临床表现以青少年及中年患者多见,男性多于女性,好发部位为大关节附近,主要在膝部,其次在踝、髋及肩关节附近。有半数以上病倒发生于下肢,四分之一的病例发生于上肢。颈及躯干较少,肿瘤浸润性生长,切除后易复发,病程不一,起初为无痛性肿块,长大并出现不同程度疼痛,一般肿瘤可侵犯周围骨组织。瘤块较大时影响关节活动。滑膜肉瘤表现症状轻微、位于深筋膜深层的软组织肿块。缓慢增大的无痛性,邻关节肿块是主要的临床表现。体检可见肿块质地坚硬,并与深部结构固定。它是手足附近最常见的软组织肉瘤,此部位的滑膜肉瘤常被误认为是腱鞘囊肿。
2.自然病程原发肿块生长缓慢,起初推挤邻近软组织和骨,随后侵入其中。与发生于手足背部的病变相比,那些发生于肢体肌肉丰富部位的肿块通常生长更迅速。局部淋巴结受累的发生率明显高于其他软组织肉瘤,远隔部位转移主要到肺(病变通常表现为ⅡB期肉瘤)。与发生于肢体近端和躯干部位的病变相比,手足部的病变进展较慢且无痛。
3.发病部位此病发生于肢体的关节旁组织以及手和足的腱周组织内。好发于小腿和膝关节周围,肿瘤可以侵犯肌腱的腱鞘和滑囊。常邻近于关节,但发生于关节内者罕见。位于上肢的病变,较常见于掌侧。滑膜细胞肉瘤也好发于足部。
根据临床表现,结合影像学检查,应想到本病,确诊需依靠活检及病理检查。

⑨ 滑膜肉瘤

滑膜肉瘤治疗选用广泛切除术及根治性手术,由于肿瘤常发生在大关节周围,故手术切除范围应至关节囊外膜处。位于腹股沟及膕窝区肿瘤,由于常累及大血管及神经,造成手术困难,所以应在首次切除治疗时,应有足够的深度,避免残留,否则易短期复发。如果在剥离肿瘤时发现血管受侵犯,切除困难时,可以考虑截肢,但也有应用内照射及外照射治疗成功的病例。
由于肿瘤恶性程度高,可以采用手术前动脉插管化疗,使局部肿瘤缩小,周围反应区缩小,便于手术切除。手术后原则上采用化疗,可选用有效的化疗药物如阿霉素、异环磷酰胺、氮烯脒胺等,滑膜肉瘤对化疗相对敏感。
滑膜肉瘤术后复发率达38%~45%,肿瘤体积与预后有关,小于4厘米者预后较好。组织学分型与预后有关。纤维型5年生存率为56%,上皮型为29%。

⑩ 滑膜肉瘤的诊断

滑膜肉瘤多见于成年人,好发于四肢大关节,属于恶性肿瘤,如发生在关节周围,应考虑滑膜肉瘤的可能,应行CT和同位素扫描检查,明确范围和全身状况,确诊依靠活检病理报告。