❶ 糖尿病为什么会引起酮中毒
糖尿病人血液中的葡萄糖不能被机体有效的利用,代谢紊乱。在饥饿、感染等情况下,脂肪动员和分解加速,大量脂肪酸在肝脏经β氧化产生大量的乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮,三者称为酮体。当酮体生成量剧增,超过肝外组织的氧化能力时,血酮体升高成为酮血症。由于乙酰乙酸和β-羟丁酸是较强的有机酸,大量消耗体内的储备碱,若体内代谢紊乱进一步加剧,超过机体处理能力,便发生代谢性酸中毒。
❷ 什么是酮体中毒
这是你理解上的误区。只有高血糖导致脂肪代谢异常的情况下,才能导致血液中出现酮。我也中毒过,是一次管道漏液造成的。
❸ 酮酸中毒是什么,多严重才会住院
如果只是单纯的尿酮体+,医生一般建议观察,因为有时饥饿或运动过量也会出现。
❹ 丁酮中毒身体有什么迹象
侵入途径:吸入、食入、经皮吸收 健康危害:对眼、鼻、喉、粘膜有刺激性。长期接触可致皮炎。本品常与2-己酮混合应用,能加强2-己酮引起的周围神经病现象,但单独接触丁酮未发现有周围神经病现象。 毒理学资料 : 急性毒性:LD50 3400mg/kg(大鼠经口) 6480mg/kg (兔经皮) LC50 23520mg/m3 8小时(大鼠经口) 刺激性: 家兔经眼80mg,引起刺激。家兔经皮开放性刺激试验:13780ug(24小时)轻度刺激 致突变性:性染色体缺失和不可分离:啤酒酵母菌 33800ppm 生殖毒性:大鼠吸入最低中毒浓度(TCL0):3000ppm(7小时),(孕6-15天),致颅面部(包括鼻、舌)发防护措施 : 工程控制:生产过程密闭,全面通风。 呼吸系统防护:空气中浓度超标时,佩戴自吸过律式防毒面具(半面罩) 身体防护:必要时,戴化学安全防护眼镜 手防护:戴乳胶手套 其他:工作现场严禁吸烟,注意个人清洁卫生,避免长期反复接触、 迅速撤离泄漏污染区人员至安全区,并进行隔离,严格限制出入。切断火源。建议应急处理人员穿戴自给正压式呼吸器,穿消防防护服。尽可能切断泄漏源。防止进入下水道、排洪沟渠等限制性空间。 小量泄漏用沙土或者其他不燃材料吸附或吸收,也可以用大量水冲洗,洗水稀释后放入沸水系统。 大量泄漏则需构筑围堤或挖坑收容,用泡沫覆盖,降低蒸汽灾害,用防暴泵转移至槽车或专用收集器内,回收或运至废物处理场所处置。育异常,致泌尿生殖系统发育异常。
❺ 丙酮中毒会有什么反应
丙酮主要是对中枢神经系统的抑制、麻醉作用,高浓度接触对个别人可能出现肝、肾和胰腺的损害。由于其毒性低,代谢解毒快,生产条件下急性中毒较为少见。急性中毒时可发生呕吐、气急、痉挛甚至昏迷。口服后,口唇、咽喉烧灼感,经数小时的潜伏期后可发生口干、呕吐、昏睡、酸中度和酮症,甚至暂时性意识障碍。丙酮对人体的长期损害,表现为对眼的刺激症状如流泪、畏光和角膜上皮浸润等,还可表现为眩晕、灼热感,咽喉刺激、咳嗽等。 1、吸入:浓度在500ppm以下无影响,500~1000ppm之间会刺激鼻、喉,1000ppm时可致头痛并有头晕出现。2000~10000 ppm时可产生头晕、醉感、倦睡、恶心和呕吐,高浓度导致失去知觉、昏迷和死亡。 2、眼睛接触;浓度在500ppm会产生刺激,1000ppm会有轻度、暂时性刺激。液体会产生中毒刺激。 3、皮肤刺激:液体会有轻度刺激,通过完好的皮肤吸收造成的危险很小。 口服;对喉和胃有刺激作用,服进大量会产生和吸入相同的症状。 4、皮肤接触会导致干燥、红肿和皲裂,每天3小时吸入浓度为1000ppm的蒸气,在7~15年会刺激工人鼻腔,使之眩晕、乏力。高浓度蒸气会影响肾和肝的功能。
❻ 酮中毒是什么
当胰岛素依赖型糖尿病人胰岛素治疗中断或剂量不足,非胰岛素依赖型糖尿病人遭受各种应激时,糖尿病代谢紊乱加重,脂肪分解加快,酮体生成增多超过利用而积聚时,血中酮体堆积,称为酮血症,其临床表现称为酮症。当酮体积聚而发生代谢性酸中毒时称为糖尿病酮症酸中毒。此时除血糖增高、尿酮体强阳性外,血pH值下降,血二氧化碳结合力小于13.5 mmol/L。如病情严重时可发生昏迷,称糖尿病酮症酸中毒昏迷。
❼ 酮中毒的治疗措施
糖尿病酮症酸中毒必须及时住院治疗,糖尿病酮症酸中毒是内科急症之一,需积极给予处理,具体措施:
1) 补液:糖尿病酮症酸中毒时多有不同程度的脱水,这是因为高血糖,血酮体增高,引起渗透性利尿,使水丢失,另外恶心、呕吐、水分摄入减少、蛋白质分解增加、产生大量酸性产物、损失大量水分,只有在有效组织灌注改善,恢复后,胰岛素的生物效应才能发挥.单纯注射胰岛素而无足够的液体,可进一步将细胞外液移至细胞内,组织灌注更显不足。据估计一般较重病人约失水3-6升,原则上前4小时应补足失水量的1/3-1/2,以纠正细胞外脱水及高渗问题;以后则主要纠正细胞内脱水并恢复正常的细胞代谢及功能。另外钠、钾、氯、钙、磷等均有丢失。一般先给等渗的生理盐水(一般不用低渗液,因为输入的低渗液将进入细胞内,而不能补充血管内和细胞外液)。补充液量和速度须视失水程度。病人的血压、尿量,神志及病人心血管功能状态而定,例:入院初2小时内可快速静滴1000ml-2000ml,从第2至第6小时约输入1000-2000ml,第一个24小时输液总量约4000-5000ml,严重失水者可达6000-8000ml。
2) 小剂量胰岛素疗法:小剂量胰岛素疗法,根据血糖高低来调节胰岛素剂量。不能进食者每日输入葡萄糖,补充葡萄糖可促进细胞合成代谢,有利于纠正酮症,但治疗时要严防血糖下降太快,太低,以防低血糖和脑水肿。小剂量胰岛素治疗的优点是:不易发生低血糖,低血钾和脑水肿;疗效可靠,降低了死亡率。
3) 纠正酸中毒:糖尿病酮症酸中毒可使心肌收缩力减弱减少搏出量;扩张周围血管使血压下降;抑制呼吸中枢和中枢神经系统,故必须及时纠正酸中毒。输入碱液时应避免与胰岛素使用同一通路,以防胰岛素效价下降。但不宜使用乳酸钠,以免加重可能存在的乳酸性酸中毒,但本症的酸中毒基础是酮体生成过多,非[HCO3-]损失过多;故必需采用胰岛素抑制酮体生成,促进酮体氧化,且酮体氧化后产生[HCO3-],使酸中毒可自行纠正。若盲目大量补碱可引起代谢性碱中毒;脑脊液pH成矛盾性偏酸;加重组织缺氧;加重低血钾;加重高钠血症和高渗症候群。
4) 纠正电解质紊乱:钠和氯的补充可通过输入生理盐水而实现,故对本症患者纠正电解质紊乱主要是补钾。患酮症酸中毒时的病人,已从尿液中丢失钾,但在检查血钾时,可低,正常,甚至偏高,这是由于酸中毒时钾从细胞内转移到细胞外所致,约每降低0.1pH值,血钾将上升0.6mmol/L;当补液后酸中毒减轻,钾和糖等进入细胞内,尿量增加,血钾可迅速降低。所以当血钾低或正常且有尿者,可立即补钾;血钾高或无尿者,应在补液后有尿时开始补钾。
5) 去除诱因:如使用抗生素控制感染。
6) 处理并发症:本症的并发症常为导致死亡的原因,必须及早防治,尤其是休克、心律紊乱、心力衰竭、肺水肿、脑水肿、急性肾功能衰竭等,必需严密观察病情,动态监测血气,电解质,血糖,心电图等。
早期轻症:脱水不重,酸中毒较轻,无循环衰竭,无尿少,尿闭,神智清醒者,可鼓励多喝水,并给予小量胰岛素皮下注射即可。
❽ 已经是酮中毒和尿酮中毒了还能治好吗
饥饿或糖尿病时肝中酸大量氧化而产生乙酰辅酶A后缩合生成的产物。包括乙酰乙酸、β羟丁酸及丙酮。 肝脏具有较强的合成酮体的酶系,但却缺乏利用酮体的酶系。酮体其重要性在于,由于血脑屏障的存在,除葡萄糖和酮体外的物质无法进入脑为脑组织提供能量。饥饿时酮体可占脑能量来源的25%-75%。 酮体过多会导致中毒。避免酮体过多产生,就必须充分保证糖供给。 糖尿病性酮尿,仅见于重型糖尿病晚期,是酮症酸中毒的前兆。 非糖尿病性酮尿,在婴儿或者儿童,可因为发热,严重呕吐,腹泻,未能进食而出现酮尿。在妊娠期妇女,可因为严重的妊娠反应,剧烈的呕吐,重症子痫不能进食,消化吸收障碍等尿酮体阳性。 另外,剧烈运动,饥饿,应激状态也可以引起尿酮阳性。
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❾ 糖尿病酮体中毒是怎么回事
糖尿病病人尤其是一型糖尿病病人体内胰岛素不足,使血糖升高,身体却无法利用它作为能量来源,此时体内脂肪分解过度,酮体产生过多,既不能被有效利用,也难以完全排出体外,因此在血液中大量积蓄,造成血糖水平升高,当酮体只是轻度增加时,身体通过调解。使血液酸碱度保持在正常范围,我们称之为酮症;当酮体进一步增多,导致血液变酸,出现了代谢性酸中毒,我们就称它为糖尿病酮症酸中毒了,得了酮症酸中毒时,病人原有的糖尿病症状常明显加重,表现为显著的口渴,多饮,多尿,头昏,食欲下降,脱水严重者皮肤粘膜干燥,弹性差,血压下降,呼吸深快,气息中有烂苹果味儿,进一步发展,病人可发生嗜睡,神志不清,甚至昏迷,如不及时抢救,可导致死亡。部分病人,特别是儿童,可因为有胃肠道症状,如恶心,呕吐,腹痛而被误诊为胃肠炎或急腹症。引起酮症及酮症酸中毒的诱因主要包括,一,一型糖尿病初发时可以酮症酸中毒的方式发病;二,停用或少用胰岛素;三,其他应激:如合并急性感染,创伤,急性心肌梗塞,脑卒中等情况。
❿ 生酮饮食会引起引起酮症酸中毒吗
会。轻则多饮多尿、恶心呕吐、呼吸有烂苹果味道,重则脱水、心率加快,甚至危及生命,如果本身患有糖尿病还坚持生酮饮食,出现急性酮症酸中毒的可能更大。