沙库巴曲缬沙坦钠片

㈢ 高血压患者的福音：3种新型降压药，降压效果好，副作用较小

高血压指的是人体血压值明显高于正常值。虽然作为一种慢性疾病， 高血压不会对身体造成直接的伤害，却会威胁到患者的自身 健康 ，间接导致人体的其他器官损伤，危害 健康 。

目前，我国高血压和糖尿病患者逐年递增，但是并没有特效药将其完全根治，特别是高血压患者，我国患病人数已经达到了4亿，一旦确认高血压，就意味着需要终身服药治疗。 高血压对于老年人而言，尤其可怕，会导致很多并发症。

高血压指的是人体内收缩压 140毫米汞柱，舒张压 90毫米汞柱为主要特征 ，同时伴随心、肾、脑等器官损伤的临床特征。高血压是慢性病重较为常见的一种，同时也是引发心脑血管疾病最重要的原因。

通常情况下，人的血压会随周围环境的变化呈现出一定范围内的波动，并且呈现出随着年龄增加， 血压水平逐渐递增的特征，其中以收缩压最为明显。

高血压一般可分为原发性高血压以及继发性高血压，原发性高血压患者的发病原因至今仍未明确。 在高血压患者中，有5%的患者是由于一种或几种特定疾病引发的高血压，这种被称为继发性高血压 。继发性高血压可以通过治疗特定的疾病来达到治疗高血压的目的。

由于高血压发病原因并不明确，不良的生活习惯、遗传等都会导致高血压。据不完全统计，有很大一部分高血压的发生都和患者自身的不良生活习惯息息相关， 那么哪些不良的生活习惯会导致发生高血压呢？

1、过度肥胖

通常情况下，患者若是因肥胖而导致产生高血压，可通过减肥的方式来达到控制血压升高。 因人体若是过度肥胖，就会增加身体负担，升高血脂浓度，极易导致血压发生异常变化。

因而，若是有过度肥胖的高血压患者，一定要及时减肥，只要将体重控制在合理范围之内，才能控制住血压。

2、遗传

很多研究表明，高血压是一种多基因遗传病。 通过调查后分析得知，父母双方均患有高血压的，子女未来患高血压的几率高达45%。父母一方患高血压的，子女未来患高血压的概率为28%。但是父母双方正常，子女未来患高血压的概率仅为3%。

3、口味过重

食盐的主要成分为氯化钠，若是人体摄入过多食盐，就会因氯化钠在体内堆积过多，影响细胞内外渗透压，导致出现高血压。 这是因为，当人体摄入过多食盐后，还会刺激体内的肾素-血管紧张素，使血管产生异常性收缩，导致血管壁压力增大

4、压力过大

目前，生活节奏过快，尤其是年轻人工作压力大，生活压力大，薪水入不敷出，压在身上的担子过重，又没有发泄的出口，精神随之就会越来越紧绷。 在高强度的精神压力影响下，就会出现失眠、萎靡不振等症状，长此以往极易诱发患上高血压 。

5、不爱运动

有研究标明， 适当的运动可以有效促进血液循环，降低人体血管内沉积的脂类物质，避免出现脂肪堆积的状况。 因而，平时我们要多进行锻炼，提升自身抵抗力，不但可以提高我们的身体素质，还有有效控制血压。

6、缺钙

人体若是缺钙，也会导致产生高血压。 硬水中含有较多的钙镁离子，这些元素可以有效地调理人体血管内的平滑肌细胞，若是缺少，人体就会容易发生痉挛，最终导致发生高血压。因而在日常生活中，我们要多喝一些富含钙镁离子的水，补充钙质。

同时，我们的饮食也要多元化，日常生活中多吃一些富含钙的食物， 例如干豆类、鱼、豆腐、深色的蔬菜如花椰菜、甘蓝类蔬菜和芥兰菜等食物。 尤其是中老年人，随着年龄的增长，人体中的钙质逐渐流失，尤其要注意补钙。

之前，由于医疗水平有限，针对高血压患者在治疗时，仅着手于如何降低患者血压，虽然患者的血压降下来了，但却伴随有其他的副作用。 尤其是复方罗布麻片、复方降压药以及硝苯地平这三种降压药，其副作用特别大。

随着医疗手段的不断提升，现在很多副作用小的降压药投入到市场中，服用这三种降压药的人越来越少 。但是还有很多患者并不清楚，还在服用这三种药，那么这些降压药到底会带来哪些副作用呢？

1、复方罗布麻片： 复方罗布麻片对高血压患者来说，是一种十分常见的药物。 这是一种通过中西医结合制成的药物，主要成分为盐酸异丙嗪、野菊花、硫酸双肼屈嗪以及罗布麻叶。

盐酸异丙嗪以及硫酸双肼屈嗪这两种成分对人体影响很大，其能使人的交感神经兴奋性降低 ，加快血液流动，造成心率过快，使人心慌意乱 。

同时长期服用该药物，还会造成胃痛、腹泻等不良反应，降低人体免疫力 。虽然降压效果不错，但是对人体伤害较大，目前，基本上已经被淘汰了。

2、硝苯地平：作为目前治疗高血压的推荐药物之一，硝苯地平的药效时间较短，效果不稳定 。

血压受影响的因素较多，服用该药后，有时可能效果较好，有时可能效果十分不理想，特别不稳定，尤其对于老年人而言，不确定因素更多， 这种稳定性较差的降压药，有时不仅不能起到降压的效果，还会对老年人造成危害。

3、复方降压药：这种降压药的最大特点就是性价比较高 。在保证价格较低的情况下还能保证降压效果，因而受到很多老年人的喜爱。但是这种降压药中有一种成分为利血平的药物，这种药物也会对人的交感神经造成影响，副作用较大。

服用后，患者会出现嗜睡、乏力等症状，长时间后可能会导致患者抑郁。 并且这种药物对人体的肾脏伤害也较大，还会引发其他并发症，现也已经在逐步淘汰中。

面对越来越多的高血压患者，如何控制住血压，并有效降低并发症变得越来越重要。 因而，有三种3种新型降压药应运而生，其降压效果好，副作用也更小 。

1、贝尼地平

贝尼地平作为一种新型的二氢吡啶类钙拮抗剂，对钙通道中的3种通道都有一定的阻滞作用。并且对血管的选择性是硝苯地平的14倍，能很好地保证降压效果。 另外，贝尼地平对人体内一些重要的动脉血管还具有高度选择性。

贝尼地平的降压效果明显，作用方式平缓，能够治疗因高血压造成的肾脏损伤，也能用于非高血压等慢性肾病对肾脏造成的损伤，起到保护肾脏，减少蛋白尿的作用 。因而，这种药物对治疗老年性高血压的效果尤为显著。

有研究表明，在服药7小时后，药物的血液浓度检测可以降低至零，虽然其在血浆中的半衰期仅为60分钟左右， 但是降压作用却能够持续一天。

2、阿利沙坦脂酯

阿利沙坦脂酯能被人体在肠道内所吸收，受到酯酶作用完全水解之后，变为药理活性代谢物。 这种产物可以与人体血管内的紧张素达到结合，最终起到降压的效果。

这种药物不会被人体的肝脏直接代谢，可以有效降低药物成分对肝脏产生的影响，降低风险。 在药物代谢时，也不会产生其他的无关产物，不仅可以做到降压，还能降低副作用，对患者来说更加安全。

阿利沙坦酯主要被用于治疗中、轻度的高血压，且一天内只需服药一次，对患者而言，更加便捷。 但是，在服药期间，因食物会减少人体对阿利沙坦酯的吸收，不推荐同时服用食物 。

3、沙库巴曲缬沙坦

之前，沙库巴曲缬沙坦是治疗慢性心力衰竭的主要药物， 其可以很大程度上减低患者发生心血管死亡以及心力衰竭的风险。

随着医学人员对该药物研究的逐步深入后发现，该种药物和传统的降压药相比， 其达到的降压效果更好，也更平稳，尤其在夜间使用效果最好。 另外，沙库巴曲缬沙坦对一些高血压并发症，例如冠心病、慢性肾病等其他并发症同样具有较好的治疗和预防作用。

服用降压药也有讲究，采用了错误的服用方法，不但不能控制血压，还会适得其反。

根据温度变化服药：人体血压会有随季节和温度变化的规律 。在换季，天气冷的时候，降压药要适量增加药量。

秋天和夏天，可适当减少一些降压药。 白天和晚上也要注意，一般情况下晚上的血压降低，白天会小幅度上升。 在调整用药量的时候，应尽量选择在血压峰值到来之前，起到的效果最为明显。

依据药物特点服用：在服用降压药过程中，要依据药物自身的特性服用。 目前，很多降压药都是可以长期服用的，24小时内可以吃1-2次，因而要定时、定量服用。随着医疗水平的不断进步，药物的半衰期逐渐增加，可以做到长期有效，有时一周吃1-2次就能达到药效。

从最小剂量服用：在治疗高血压过程中，要从最小剂量开始服用，可以有效降低因药效强弱而导致出现的一些问题。 在用药7天后，如果患者的血压还是没出现明显降低，可能是该药物对患者没有效果，此时可更换其他药物。

若是血压之后的一段时间一直很稳定，此时要逐步减少第二种药物的用量，直至血压水平和“最小剂量”药物这两者保持在预期水平上。 这个用药的“最小剂量”也被称为维持剂量。

随着生活水平质量的不断提升，在人们享受生活的同时，要注重约束自己，保证 健康 的生活、饮食方式。 目前，高血压患者人数逐年递增，且患病年龄越来越低龄化，高血压已经不仅仅是老年人噩梦，现在已经有全球化蔓延的趋势。

针对已经患有高血压的患者，要及时了解降压药的更新换代，选择适宜自己身体状况的降压药，更好地治疗高血压疾病。 对于没有患高血压的人群，要保证良好的生活作息习惯，远离高血压疾病。

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沙库巴曲缬沙坦钠片用于射血分数降低的慢性心力衰竭（NYHA Ⅱ-Ⅳ级，LVEF≤40％）成人患者，降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。沙库巴曲缬沙坦钠片可代替血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），与其他心力衰竭治疗药物（例如：β受体阻断剂、利尿剂和盐皮质激素拮抗剂）合用。

㈦ 高血压有哪些新型降压药可用为你介绍3种，各有特色，优势明显

对于高血压患者来说，如果通过严格自律的生活调理无法有效控制血压到达标水平的，通常都需要服用降压药物来加强血压的控制，我们经常为大家介绍各种各样的降压药，比如硝苯地平，氨氯地平，倍他乐克，氢氯噻嗪，缬沙坦等药物，都是在临床上应用多年的降压药，有朋友想知道，除了这些老牌的降压药物以外，还有哪些新型的降压药可以用呢？今天就来为大家介绍3个临床上经常应用，也相对较新的降压药，大家在用药选择时，也可以作为参考。

说起地平类药物，相信大家首先想到的一定是硝苯地平，氨氯地平，非洛地平等药物，但相对于这些地平类药物，贝尼地平是一类较为新型的地平类药物，在药物作用方面也有着其自身的特点。

不同的地平类药物作用时间不同，最早上市的硝苯地平，就属于短效的降压药物，目前常见的剂型都是通过制成缓控释制剂来发挥其长效的降压作用，而之后上市的氨氯地平，本身就是半衰期长达17~35小时的药物，普通片就可以起到长效控压的作用，每天服用一次即可。

相比于氨氯地平，贝尼地平同样也是一个普通片就可以起到长效控压作用的新型地平类药物，但贝尼地平的长效，并不是通过半衰期时间长来实现的，贝尼地平的血浆半衰期只有0.9~1.7小时，但这个要去就高度的脂溶性，能够与血管平滑肌细胞膜紧密结合，解离速度缓慢，从而发挥其长效降压的作用。这就决定了贝尼地平能够迅速起效，还能够长效控制，是更具优势的降压药物。

大家都知道地平类降压药属于钙离子通道拮抗剂类（CCB）药物，通过抑制钙离子的细胞内流发挥作用，但不同的CCB类药物，其拮抗的钙离子通道类型也有所差别，通常细胞的钙离子通道有3种，与其他地平类药物不同的是，贝尼地平属于3种通道都能抑制的CCB类药物，因此，不但对外周血管有舒张作用，对于肾脏的入球小动脉和出球小动脉也有一定的扩张作用，因此，在降压的基础上，还有减轻肾脏压力，改善微量蛋白尿的护肾效果。

除此之外，在缓解冠心病患者心绞痛方面，贝尼地平也比其他的地平类药物有更高的优势，这种优势主要来自于其对血管细胞的高亲和力和对血管的高度选择性，对于冠心病合并变异性心绞痛的高血压患者，相比其他的地平类药物，贝尼地平是更佳选择。

从药物名称上我们就可以知道，这个药物属于沙坦类的血管紧张素2受体拮抗剂类降压药，同时这个药物也是我国自主研发的1类新药，具有全新的化学结构，属于非肽类AT1受体拮抗剂类药物。

阿利沙坦酯是一个前体药物，所谓前体药物，是指该药物本身并不具有药理活性，而是在体内通过一定的代谢结合以后，其代谢物才具有药理活性的药物。阿利沙坦酯通过经过大量存在于胃肠道的酯酶代谢而产生活性代谢产物，这个产物能够高选择性的与血管紧张素受体结合，从而拮抗血管紧张素导致的血压升高的作用。

这个药物的优点在于，虽然是前体药物，但药物并不经过肝脏代谢，减少了对肝脏的影响和药物相互作用风险，能够长效保持控压作用，对于轻中度的高血压患者，都有很好的降压药作用，在24小时内服用一次，就能够起到平稳的降压药作用，血压峰谷比可达60%以上。

阿利沙坦酯的活性代谢产物与氯沙坦的活性代谢产物一致，但其代谢途径更简单，不会产生氯沙坦钾代谢过程中产生的无关产物，因此，降压效果更明确，用药相对安全性也更高，同时，这个药物对于降尿酸也与氯沙坦钾有相同的效果，在降压的同时，对于高尿酸患者有一定的降尿酸作用。

沙库巴曲缬沙坦一个具有双重作用机制的新型降压药物，但它却并不是一个复方制剂，这个药物是由沙库巴曲与缬沙坦按照摩尔比1：1组成的双活性物质共晶体，因此，在药物分类上，这个药物不属于复方药物制剂，而是属于血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）类药物。

这个药物在抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统（缬沙坦的作用）的同时，沙库巴曲在体内的活性产物能够抑制脑啡肽酶活性，从而促进利钠肽系统的活性增强，从而达到降压和保护靶向器官的作用，而缬沙坦又恰好抵消了的利钠肽系统活性增强导致的RASS激活，两个药物协同起效，在降压的同时，对于心脏、肾脏、血管等靶向器官起到良好的保护作用。

对于老年性高血压，难治性高血压，盐敏感性高血压，高血压合并心衰，高血压合并左心室肥厚的患者，高血压合并慢性肾病1到3期，高血压合并肥胖的患者，沙库巴曲缬沙坦，都是非常适合使用的降压药，特别是在心衰患者的维持治疗中，沙库巴曲缬沙坦替代沙坦类或普利类降压药，与其他心衰治疗药物合用，对于心衰患者改善预后，降低心血管事件发生风险方面，都有明显的优势。