Ⅰ 药理学简答题 止吐药有哪些
止吐药是通过不同环节抑制呕吐反应的药物,主要有以下几类:
1. 胃动力药:如吗丁啉、普瑞博思(西沙必利)可增强胃蠕动,促进胃排空,对多种原因引起的呕吐都有效。
2. 中枢性镇吐药: ①吐束抗 能抑制催吐化学敏感区和呕吐中枢而产生镇吐作用。用来治疗全身麻醉或眩晕所造成的呕吐,对放射线照射治疗及化疗药物所致的呕吐也有较好的效果。孕妇及儿童禁用。对晕车所引起的呕吐无效。
②氯丙嗪 可直接抑制呕吐中枢,产生强大的镇吐作用,对尿毒症、胃肠炎、癌症、妊娠及药物引起的呕吐有效。对晕车般所引起的呕吐无效。
③胃复安(甲氧氯普胺) 可作用于延脑的催吐化学敏感区,有强大的中枢性镇吐作用,还可加强胃和十二指肠的蠕动,而使镇吐作用得到加强。对多种原因引起的呕吐有效。孕妇禁用。
3. 抗组织胺药:如苯海拉明、乘晕宁、安其敏,主要用来治疗晕动病引起的恶心呕吐。
其他:维生素B6,可以减轻抗癌药或放射治疗引起的恶心,呕吐。也可用于妊娠呕吐。
Ⅱ 常用止吐药有哪些
1、噻嗪类。有安定和止吐作用,如氯丙嗪、异丙嗪,可用于原因不明和精神紧张的病人,但这类药物用量不宜过大,因有嗜睡的副作用及对肝功能的影响。
2、吗丁琳。具有健胃和止恶心、呕吐的功能,它的优点就是没有精神与神经副作用,用于治疗经常性胃排空延缓、胃炎伴随发生的消化不良综合症,还可以治疗功能性、器质性、感染性、饮食性或由放射治疗所引起的恶心或呕吐,用多巴胺促效治疗“帕金森氏病”所引起的恶心和呕吐为本品的特效适应症,轻度腹部痉挛是常见的副作用,婴幼儿孕妇要忌用。
3、维生素B6用于抗癌症和放射治疗所引起的呕吐,也可用于妊娠早期的呕吐。
4、胃复安。用于消化系统疾病或饮食不当引起的呕吐,也可用于由于药物性、放射性、脑外伤和晕车所至的恶心、呕吐。胃复安对美尼尔综合症所致的呕吐无明显的疗效,它不易与抗胆碱药合用,胃复安的不良反应是大量或长期应用时引起锥体外系反应,其症状为肌震颤,下肢肌肉抽搐,头向后倾、斜颈、阵性双眼向上注视,发声困难,共济失调,这些症状在停药后可消失,严重的可用抗胆碱药物治疗。胃复安还有直立性低血压等不良反应。小儿不要乱用,症状轻或是老人不要长时间的服用,肾功能不全者减量,孕妇禁用,精神药物氯丙嗪、氟哌定醇不宜与胃复安合用,否则会出现更多的副作用。
5、“左金丸”“紫金粉”这两种中药对由于高热、胃寒引起的呕吐有一定作用。
6、苯海拉明用于晕车、晕船引起的呕吐,一般在乘车、船、飞机前30分钟服l片。